近年来，大医二院不断完善学科布局，多方位整合学科资源，加强学科交流与合作，学科影响力不断提高。医院优化学科布局，合理调配医疗资源，提出“内科外科化、外科微创化、微创精准化”，以超声中心、内镜中心、影像中心、介入中心为支撑平台，使微创技术在普外科、泌尿外科、胸外科、骨外科等形成特色，同时在消化内科、呼吸内科、妇产科、神经外科等加速推进，分区域、分层次进行推广和发展，充分发挥微创技术在疾病诊断与治疗上的特殊优势，培育其成为重要的发展方向……

那么，二院的微创学科群都有哪些？

不要急，待小编详细介绍给大家，今天为您带来的是：“能手术”的消化内镜。

如今，随着人们体检意识的提高，越来越多的人将胃镜、肠镜检查纳入到常规体检项目中。然而，记者采访了解到，消化内镜不仅这两种，而且镜头越来越清晰，并装备了十八般精密“武器”。在设备和技术的保障下，现在，消化内科医生早已不局限于对疾病的检查，对于早期胃肠癌、癌前病变还可以在内镜下切除，减少了外科手术带来的创伤。目前，在大连医院消化内科的病房里，众多患者接受了内镜下的微创治疗。

消化内科主任姜春萌

胃镜下将患者直径10厘米的癌前病变切除了提起微创手术，很多人第一反应是腹腔镜技术，然而，手术时依然要在腹壁或胸壁上打孔，消化内镜则不同，通过人体自然通道就能进入体内探查和治疗。不久前，消化科主任姜春萌为一位老患者做胃镜检查时，发现了大片的腺瘤样改变，恶变的几率很大，便为患者选择了在胃镜下切除。这是医生切除过最大的癌前病变组织，足足10厘米。姜春萌告诉记者，现在他每周最主要的工作就是做内镜黏膜下剥离术，治疗胃肠道早癌和癌前病变，这样的手术去年就做了多例，且呈逐年上升趋势。医生认为，只要判断早期胃癌没有突破黏膜肌层，都可以在内镜下切除，其中，长在贲门、十二指肠球部、十二指肠降部等部位的肿物由于处于拐角部位，增加了手术难度，对医生的细心程度和手术技巧的考验更大，需要小心剥离才能切干净。

不明原因便血，小肠镜下现端倪4天前，60多岁的刘先生腹痛、便血，但是常规的胃镜、肠镜检查却没有找到出血部位和原因，这是怎么回事？姜春萌判断，可能是患者小肠出了问题。通常大家说的肠镜实际应叫做结肠镜或大肠镜，它的长度有限，不能进行小肠检查。小肠有六七米之长，远远超过一米多长的大肠，小肠的检查以往没有精准的内镜。现在有了小肠镜，在气囊辅助下一寸寸前移探查，经过4个小时，医生终于发现消化道出血的原因是小肠肠腔内的肿瘤，及时手术挽救生命。姜春萌表示，对于消化道肿瘤来说，内镜是最直接的检查手段，小肠肿瘤、克罗恩病、血管畸形、小肠憩室、寄生虫病都可能引起小肠出血，小肠镜正好填补了常规胃镜、肠镜检查的盲区，在探查同时，还可以止血，做息肉切除。

消化二科主任冯晓莹

更先进的内镜助力胃肠早癌筛查在消化二科病房，六成患者是因胃肠道肿瘤癌前疾病来做内镜治疗的。28岁的赵先生有典型的家族遗传史，祖父患大肠癌去世，父亲切除了胃早癌。消化二科主任冯晓莹为患者做了肠镜检查，在乙状结肠上发现3.5厘米大的息肉，在内镜下做了预防性切除。医生表示，世界上预防肠癌发生率和降低死亡率最有效的办法就是做肠镜检查，切除肠道癌前病变。现在，医院引进了很多先进设备和器械，降低了手术风险，早期黏膜层病变在内镜下就可切除，医生切除的最大息肉达4厘米，微创的手术还加速了患者康复。冯晓莹介绍说，科室还参与了国家消化病临床研究中心胃早癌筛查，先采血2毫升做初步筛查，如果判断有胃癌风险，医生还可以利用更为先进的蓝激光内镜和NBI内镜，通过观察不同病变胃黏膜颜色的差异，结合局部放大功能，进一步观察细微腺管和毛细血管情况，初步发现更小的病灶进行切除，预防疾病的进一步发展。

余位炎症性肠病患者规范治疗炎症性肠病被称为“绿色的癌症”，它伴随患者终生，可能出现肠穿孔、大出血，甚至癌变，患者承受了巨大的精神上折磨。过去，炎症性肠病在我国很少见，但近10年发病率猛增至过去的20多倍，多数为年轻人，冯晓莹最年轻的患者才17岁，这与饮食、环境因素、精神压力有关。冯晓莹在炎症性肠病的诊疗上倾注了很多心血，科室为多位患者建立了完整的健康档案，设有专职护士管理，定期宣教，帮助患者树立信心。规范诊疗流程的打造，使科室成为吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟常委单位、IBD规范诊疗质控管理联盟东北地区专家委员会委员单位。未来，针对常规用药效果不好的患者，粪菌移植和选择性白细胞吸附这些新的治疗方法也将用于临床。