消化科医生常常会被问

我查出来幽门螺杆菌，要不要杀菌？

会不会传染给小孩？

杀菌后为什么还有不舒服？

下面就来一一解答

我的菌需要杀吗？

如果你有消化性溃疡、萎缩性胃炎、MALT淋巴瘤等，一定要杀；

如果你是个孩子（＜14岁），一般不用查不用杀；

如果你想降低得胃癌的风险，可以考虑去杀；

但是，并不是所有的菌都要杀，是否杀菌还是要咨询专业的医生，需要强调的是：如果考虑杀菌，就一定要规范杀！

我的菌杀掉了吗？

很遗憾地告诉你，现在不知道。吃完药马上复查，如果是阴性，只能告诉你菌已清除，但不能说明菌已根除。需要停药一个月后复查，因为吃了那么多的药（抗菌药、拉唑类的药），都会影响结果，造成结果不准。一个月后复查呼气试验。

如果数值在参考值以下，写了“阴性”，恭喜你，杀菌成功了！

如果数值在参考值以上，写了“阳性”，别灰心，再来想办法。

为啥胃还不舒服？

本来以为吃完药胃就舒服了，但事与愿违，胃依然老样子，可能还更严重了。有可能菌没有杀掉，也有可能是药物的副作用，也有可能你的胃还有其他的问题。

会不会传染给孩子？

幽门螺杆菌的传染方式有很多，其中最多的一种是口-口传染，孩子的“抵抗力”比较差，非常容易被传染上，如果直接把饭嚼烂了喂给小孩子吃，这个传染的机会是最大的。但是中国人的餐饮习惯，你可以保证别人没有传染给他吗？

如果没有明确的症状和绝对相关的疾病，并不建议14周岁以下小朋友去检查，因为查出来如果有，除了自寻烦恼、增加了家庭矛盾，没有什么好处，14岁以下，如果孩子没有什么不舒服，就算大人有了，你都不要带孩子去查，因为既然不会去杀，为什么要查呢？不要理会它！

幽门螺杆菌的检查方法有哪些？

一般分为无创性的呼气试验和胃镜下通过活检的快速尿素酶或病理科显微镜下直接观察，很多健康体检常常检查幽门螺杆菌抗体，一般不能根据抗体阳性给予治疗。

根除幽门螺杆菌能够降低胃癌发生风险吗？

注意

专家一致认为无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行检查和治疗，但少年儿童如反复有胃部不适消化不良症状、胃镜查出胃和十二指肠溃疡时，如幽门螺杆菌阳性需要治疗。

对70岁以上老年即使查出细菌并有治疗指征，应考虑药物副作用、权衡弊利再决定治疗。同样，怀孕和哺乳期间一般不查幽门螺杆菌，即使查出细菌有治疗指征，多种药物在此期间禁用也暂不予以治疗。

检查发现幽门螺杆菌阳性，现在部分临床医生和病员仍然对根除治疗有所顾虑，这是由于幽门螺杆菌导致炎症、溃疡和肿瘤的发生往往是多因素的，并非是唯一因素；抗生素对老年人、幼年儿童和体质较差者的胃肠道微生态存在影响；治疗后可能会增加胃食管反流病、肥胖、哮喘、炎症性肠病等疾病发生的风险。

撰稿：徐威

来源：医院消化内科