年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治早早行动”。

这个“早”字，意味着机会，意味着生命。

对普通公众来说，很多人认为癌症就是绝症，来势汹汹，根本无法预防。实际上，世卫组织数据显示：

1/3的癌症是完全可以预防；

1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；

1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦。

也就是说，对于癌症等重大慢性疾病而言，通过早预防、早发现、早诊断、早治疗，可以将癌症消灭在萌芽状态，有效提高患者的生存率和生活质量。

那么，如何做好肿瘤筛查呢？

首先要明确：常规的健康体检≠肿瘤筛查，而是要根据年龄、性别、病史、生活习惯、家族史等筛查出高危人群，并进行针对性的检查、评估癌症风险。

肺癌

发病率稳居第一的癌

专项筛查项目

胸部低剂量螺旋CT

筛查建议

高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查，和肿瘤标志物联合检查检出阳性率可达90.6%。

重点筛查对象

长期大量吸烟者，每年吸烟≥20包;

长期被迫吸二手烟者，基本每天接触，超过20年;

有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露者;

有慢阻肺或慢性肺纤维化病史者。

预防建议

远离烟草；做饭时，使用足够马力的油烟机并定时清洗；在雾霾天减少外出活动。

肝癌

发病最隐匿的癌

专项筛查项目

肝脏彩超+血清甲胎蛋白（AFP）

筛查建议

男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，每半年进行一次上述检查。

重点筛查对象

长期酗酒、熬夜及高脂饮食者；

患有乙肝、丙肝，或携带乙肝、丙肝病毒者；

有肝硬化、酒精肝或其他肝病者；

家族中有肝癌患者；

预防建议

避免食用霉变食物；不熬夜、不饮酒、不乱吃药；按规定接种乙肝疫苗；慢性肝病患者定期检查、及时治疗。

宫颈癌

妇科最常见的癌

专项筛查项目

TCT检查+HPV检查

筛查建议

年龄24-29岁者，每3年查一次TCT；年龄30-64岁者，每3年查一次TCT，或每5年查一次HPV；既往20年患有严重宫颈癌或癌前病变者。

重点筛查对象

已婚或有性生活史3年的女性；

曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内乙烯雌酚暴露者；

既往因宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级，子宫颈原位腺癌、子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。

预防建议

接种HPV疫苗；不要吸烟；注意性生活的卫生和安全。

胃癌

早发现治愈率高的癌

专项筛查项目

血清学检查+呼气试验+胃镜检查

筛查建议

普通人群每年常规筛查血清胃蛋白酶原、促胃液素-17、幽门螺旋杆菌。40岁以上高危人群每2-3年做一次胃镜检查。

重点筛查对象

年龄45岁以上人群；

存在幽门螺旋杆菌感染者；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者；

有吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等不良习惯者；

有患胃癌的一级亲属者。

预防建议

少吃腌制食品；使用公筷；尽早检查、治疗幽门螺杆菌。

食管癌

吃出来的癌

专项筛查项目

内镜检查

筛查建议

高危人群每2年做一次普通内镜检查；内镜检查病理提示轻度异型增生，每年一次内镜检查；内镜检查病理提示中度异型增生，每半年一次内镜检查。

重点筛查对象

喜食腌制、烟熏食品者；

喜食过烫食物、剩饭者；

患有反流性食管炎等上消化道疾病者；

有食管癌家族史者。

预防建议

吃饭不要太急，不吃过烫的食物；戒烟戒酒；少吃腌菜、烧烤等，多吃新鲜蔬果。

乳腺癌

最伤女性的癌

专项筛查项目

乳腺X线+乳腺彩超+乳腺钼靶+肿瘤标志物

筛查建议

45岁后每1-2年进行一次乳腺X线或彩超检查，同时筛查CEA、CA、CA等乳腺癌相关肿瘤标志物。高危人群可每1-2年做一次乳腺钼靶检查。

重点筛查对象

年龄45岁以上者；

有50岁前患乳腺癌的一级亲属者；

有对侧乳腺癌病史者；

携带有乳腺癌致病性遗传突变者；

预防建议

避免昼夜颠倒的工作；有条件时，母乳喂养6个月以上；坚持锻炼、不久坐；保持心情愉悦。

甲状腺癌

最善良的癌

专项筛查项目

颈部体格检查+颈部超声

筛查建议

一般人群在30以下，可每2-3年做一次临床颈部体格检查；高危人群或30岁以上人群，建议每年做一次颈部超声检查。

重点筛查对象

童年期有头颈部放射线照射史者；

既往有放射线尘埃接触史者；

由于其他疾病进行过头颈部放疗者；

有分化型甲状腺癌等既往史或家族史者；

甲状腺结节较大且生长迅速者。

预防建议

调整心态、避免紧张焦虑情绪；避免过度劳累；远离辐射；适量摄入碘。

前列腺癌

发病率逐年增高的癌

专项筛查项目

直肠指检+超声检查+前列腺特异抗原（PSA）检测

筛查建议

一般人可每年进行一次直肠指检和超声检查；40岁以上高危人群可每2年进行一次前列腺特异抗原检测。

重点筛查对象

年龄50岁以上者；

长期患有慢性前列腺炎者；

有前列腺癌家族史者；

预防建议

低糖低脂饮食、多吃蔬果；合理饮水、少憋尿；减少久坐、坚持运动。

结直肠癌

恶性程度较高的癌

专项筛查项目

便隐血+粪便DNA检测+肠镜检查+肿瘤标志物

筛查建议

一般人群：每年做一次免疫化学法粪便隐血试验；每1-3年做一次粪便DNA检测；每5-10年一次精细放大肠镜检查；每年进行肿瘤标志物CEA筛查。

重点筛查对象

年龄为45-75岁者；

一级亲属有结直肠癌史者；

既往患肠道息肉、慢性阑尾炎或阑尾切除史者；

有慢性胆道疾病史或胆囊切除史者；

长期存在慢性便秘或慢性腹泻者。

预防建议

避免久坐；控制体重；增加新鲜蔬果、膳食纤维摄入；戒烟戒酒。

部分内容综合自健康中国、央视新闻、有来医生

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