国家都开放生三胎了，而很多夫妇却连第一胎都没有完成，反复的胎停、清宫操作给育龄期女性造成身体和情感的双重打击。而复发性流产的病因复杂，约50%病因不明，临床诊疗方面存在诸多争议，所以，孕前管理非常重要。

连续3次或3次以上妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，若连续发生2次流产应重视并予评估，包括生化妊娠。

原因？

常见的复发性流产原因包括：一、解剖异常，1、先天性解剖畸形，如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫等；2、继发性解剖异常，如宫腔粘连、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。二、夫妇染色体异常：平衡易位、罗伯逊易位等等。三、内分泌因素，如甲状腺功能异常、黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、糖尿病、胰岛素抵抗等。四、感染因素：慢性子宫内膜炎、各种细菌、病毒感染等。五、遗传性易栓症：血栓形成等。六、自身免疫性疾病：抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。七、不良的生活习惯：吸烟、酗酒、吸毒、滥用药物、肥胖、饮用过量的咖啡、接触有害化学试剂、接触放射性物质等。八、不明原因：胚胎染色体异常等。

按妊娠时间，孕12周以前的胎儿丢失为早期流产，多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致。孕12周至28周之间为晚期流产，多见于血栓前状态、感染、妊娠附属物异常（如巴氏水肿胎、致死性畸形等），晚期流产但胚胎组织新鲜，甚至胎儿娩出仍有生机者，多数是由于子宫解剖结构异常所致。

处理方式：一、改变不良生活习惯，戒烟戒酒、适当锻炼、控制体重、脱离不良环境、保持心情愉快。二、有内外科基础疾病者，如甲状腺功能异常、糖尿病、干燥综合征等，到专科医师处就诊咨询、调整用药，并了解受孕后的注意事项。三、对有解剖异常者，孕前可行宫腔镜、腹腔镜等检查治疗。四、最重要的一点：到专科医师处（复发性流产门诊）就诊，有针对性的检查寻找原因并相应治疗，并密切随访。

医院妇产科第二病区，长期有省院的专家们到我院来坐诊、查房及手术，其中复发性流产门诊医生简介如下：

谢兰主任医师、一级专家

医院医院妇产科主任、原医院妇产科主任、四川省卫生厅学科带头人、四川省卫生计生委领军人才、电子科技大学教授、硕士生导师。中华医学会妇瘤分会委员、中国女医生协会妇产科专委会委员、医院医院管理分会委员、中国女医生协会妇产科专委会委员、四川省医学会妇产科学会副主任委员、四川省医师学会副主任委员、四川省医学会妇产科专业委员会产科学组副组长、四川省医学会围产医学专业委员会常委、任《中国循证医学杂志》、《现代临床医学》、《JournalofObstetricsandGynaecology》等杂志编委；从事妇产科临床医疗，教学科研30余年，有丰富的临床诊疗经验，擅长高危产科、围产医学诊治及妇科疑难病症诊治。参加全国女性生殖整形研修班。获得“我心中的名医”和“十强口碑好医生”等称号。

交医门诊：每周三、周五上午

省医院产科门诊：每周一全天、周四下午

省医院特需门诊：每周二下午

王滟副主任医师、四级专家

毕业于华西医科大学妇产科生殖内分泌专业，医学硕士学位，曾于德国马格德堡医学院进修学习。现任中华医学会计划生育分会青年委员，四川省医学会妇产科专委会常委，四川省性学专业学组常委，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇幼健康指导学组委员。擅长计划生育，生殖内分泌疾病，擅长月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。

交医门诊：每周五上午

省医院妇科门诊：每周一上午、每周四下午

排版

赵颖

审阅

谢兰、王光咏