近日，医院（温医大附一院龙港院区）大外科主任余作黔带领外二科医师团队，在麻醉科章宦飞主任及消化内科俞斌主治医师协助下成功完成首例“渐冻症”患者内镜下经皮胃造瘘术。

病例：

杨老伯（化名）近年出现吞咽困难、构音及肢体活动障碍渐行性加重，医院诊断为运动神经元病（俗称“渐冻症”）。该疾病会引起进行性加重的骨骼肌无力、肌萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征为主要临床表现。近期杨老伯吞咽功能逐渐减退，仅能进食特制加工的流食，平卧时更是呼吸费力得依靠呼吸机维持。因担心后期进食困难以及误吸现象，家属求助于医院大外科主任余作黔，余主任考虑患者的特殊性，建议行内镜下经皮胃造瘘术。

家属考虑后同意手术方案，入住外二科。完善术前准备，余主任与外二科医师团队讨论后麻醉方式选择镇静加局麻，术中给氧丶严密监测生命体征，病人因平卧不适，取半侧卧位，手术难度增加，同时邀请麻醉科章宦飞主任及消化内科俞斌主治医师协助手术进行。手术进行顺利，患者术后无明显不适，可输注肠内营养物质。

专

家

建

议

内镜下经皮胃造口术是一种通过胃镜下定位选择穿刺点，置入胃造瘘管的一种操作方式，进行肠内营养输注，为建立长期的肠内营养提供了一种安全、有效的方式。具有创伤小，局部麻醉，护理程序简单的优点，能有效提高患者的生活质量。

专家介绍

外科：余作黔

副主任医师、龙港院区外科科主任

擅长：胃肠道良恶性肿瘤的综合治疗，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜胆囊、阑尾切除，甲状腺乳腺肿瘤切除，腹外疝、外科急腹症、肠梗阻的治疗，同时在胃肠镜检查及息肉治疗有丰富经验。

专家门诊时间：周一上午周四上午

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