在查体时，有的人得知自己的肠道长了息肉，进而忧心忡忡，很想知道结肠息肉是怎样形成的？什么样的人会得肠息肉？发现肠息肉需要治疗吗？如果不治疗会引发肠癌吗？日前，医院北院消化内科主任杨志宏做客《“医”直播专家大讲堂》，回答了这些问题。

杨志宏做客《“医”直播专家大讲堂》

结肠息肉是怎样形成的？杨志宏说：“我们每个人体内都有原癌基因和抑癌基因，抑癌基因监视着原癌基因，使原癌基因不被激活。”当人体内长期存在肠道炎症，加之吸烟饮酒、高脂血症、肥胖等诸多因素，肠道的抑癌基因就有可能失活，原癌基因被激活，局部肠粘膜生长的速度加快，黏膜表面无法提供足够的空间，从而向肠腔凸起，形成“肉球”样的病灶，这就是息肉。

哪些人容易得结直肠息肉？杨志宏在节目中表示，年龄45岁以上，有高脂血症病史、长期吸烟饮酒史，平时摄入较多的红肉，有慢性胆囊炎或胆囊切除史的，有慢性阑尾炎或阑尾切除史的，一级亲属例如父母、兄弟姐妹有消化道肿瘤史的人群，更容易发生结直肠息肉。数据表明，50岁以上息肉的发病率达30%以上，70岁以上息肉的发病率则高达50%-65%，且男性息肉发病率高于女性。

息肉可分为哪些？它包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等，其中最易癌变的是腺瘤性息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等。即使是炎性息肉和增生性息肉，长大到一定程度，也会癌变。因此，发现结直肠息肉均需切除。从腺瘤性息肉发展到肠癌，短则3-4年，长则10年。

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无任何不适症状，有必要做胃肠镜检查吗？结直肠息肉有什么症状？“结直肠息肉最常见的症状就是没有症状。很多患者觉得自己没有任何不适，所以没必要做胃肠镜检查，其实这是完全错误的。”杨志宏指出，不管是早期胃癌还是早期肠癌或者结直肠息肉，一般都没有明显症状，等到出现腹痛、腹泻、便血、便秘、排便困难等症状的时候，往往已经失去了胃肠镜下微创切除的机会，错过了治疗的最佳时机。因此，对于年龄45岁以上，尤其近亲属有胃肠道肿瘤或息肉病史的人，建议常规进行一次胃肠镜检查。

结直肠息肉该如何治疗？较小的息肉，可以在肠镜检查时直接钳除或切除；大于1cm的息肉需要在肠镜下做黏膜切除术；对于一些侧向发育的息肉或者考虑为早期结直肠癌的息肉，可以在肠镜下采用黏膜剥离术切除；如果病变进一步发展侵及固有基层，则只能通过外科手术切除。“因此，结直肠息肉的早诊早治就显得尤为重要。此外，息肉切除了也并非意味着一劳永逸，还需定期做肠镜复查，有些患者会反复发生息肉，复查肠镜的目的就是要把息肉消灭在萌芽状态。”杨志宏说。

据介绍，医院北院消化内科的医生均接受过长期严格的系统培训，具有丰富的胃肠镜检查和微创治疗经验。北院消化内科常规开展无痛胃肠镜检查和各种先进复杂的内镜微创治疗，帮助众多患者及早发现病变，得以有效治疗。

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