仲圣中医堂赵继伟医生医案右眼闭合无力右

面神经麻痹，中医称“面瘫”、“口僻”等，属“中风”范畴，系由正气不足、脉络空虚、风邪入中经络，而引动痰湿、流窜面部，致气血痹阻不通而成。1.风邪入络症状：每于晚间受风寒或受潮湿之后，次日晨起即发现面瘫，口眼歪斜，或有头痛，苔薄白，脉浮。证候分析：正气相对不足，脉络空虚，感受风寒之邪，侵袭头面，筋脉痹阻，故面瘫乃作，口眼歪斜；风寒之邪外束，故头痛，苔薄白，脉浮。2.气血两虚症状：口眼歪斜，日久不复，头晕乏力，纳差胃呆，心悸眼花，苔薄，脉细。证候分析：正气不足，感受风寒之邪之后，经络阻滞，气血痹阻不利，筋脉失养，故口眼歪斜，日久不复；病久不复，致气血两虚，故头晕乏力眼花；血不养心，故心悸阵作；脾不健运，则纳差；苔薄，脉细为气血不足之征。3.痰瘀互阻症状：口眼歪斜，头痛，肢体麻木，头晕，神疲乏力，纳呆。舌质黯，苔薄腻，脉细滑或细涩。证候分析：气血不足，脉络空虚，风寒之邪入络，夹痰夹瘀痹阻经络，故口眼歪斜而致面瘫；瘀血阻络，清窍不利，故头痛肢麻；气血不足，故头晕，神疲乏力；舌质黯，苔薄腻，脉细滑或细涩为气虚血滞，痰瘀互阻之象。我们来看看仲圣中医堂赵继伟医生临床治疗面神经麻痹验案。仲圣中医堂（河北店）赵继伟医生

患者：某女

年龄：16岁

初诊日期：年5月24日

主诉：以右眼闭合无力、右嘴角流口水3天来诊。

现病史：3天前，开窗睡醒后，右眼痉挛，随后右眼闭合无力。

查体：正常体态，右眼时有流泪，鼓腮人中线向左侧（健侧）歪斜，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

诊断：右侧周围性面神经麻痹

病机：卫外不固，风寒之邪入侵面部经络，气血阻滞，以致肌肉弛缓不收。

针灸：元通月窟+印堂、斜刺双侧太阳、四白透迎香、巨髎、地仓、下关、颊车、大迎。

方剂：柴胡桂枝汤加葛根60g

剂量：7剂

方组：柴胡60g党参20g制半夏20g生黄芩20g桂枝20g生白芍20g炙甘草20g生姜20g(切）大枣6枚（擘）葛根60g

煎服方法：冷水ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下ml，分三次一天热服。

医嘱：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

预后：此例比较轻微，治疗及时，预期2周痊愈。诱因：劳累后开窗、开空调睡觉；平素喜冷饮、冷食；凉水洗澡洗脸。病程：年5月26日，来诊第3天。患侧脸部疼痛减轻，向左侧歪斜明显。病程：年6月11日，来诊第20天，鼓腮人中线居中；紧闭双眼时右眼闭合有力。

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视频为仲圣中医堂河北店门诊实况

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