随着医学的发展，消化内镜检查已成为消化道肿瘤预防和早期诊治的重要防治手段。在中国，恶性肿瘤死亡前十位中消化道肿瘤就占据了三个，分别是胃癌、食管癌、结直肠癌，因此，消化道早癌的筛查意义重大，本期节目我们就来说说这方面的话题：

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上线大医生：付肖岩

福建中医药医院

医院

消化内镜中心主任主任医师医学博士

消化道早癌的筛查

消化道肿瘤发病率

消化道肿瘤是临床常见肿瘤疾病之一，发病率呈逐年上升趋势，严重威胁患者的生命健康。

目前我国恶性肿瘤病死率前十位排行榜中，胃癌居第三位（死亡率30.1/10万），食管癌居第四位（死亡率20.6/10万），结直肠癌居第五位（死亡率16.5/10万）。

如果将上述几种消化道肿瘤加在一起，病死率超过所有恶性肿瘤总和的一半以上，这也是为何普通老百姓谈癌色变的主要原因。

消化道肿瘤不仅发病率、病死率高，还和年龄密切相关，就像高血压、糖尿病一样是一种常见病、老年病。

消化道肿瘤易患人群

1、有消化道肿瘤家族史者；

2、有慢性消化道疾病史（如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除、巨大胃粘膜肥厚症、疣状胃炎）的人群，溃疡性结肠炎，结肠息肉，胆囊切除术后，结肠癌术后等；

3、有恶性贫血的人群；

4、幽门螺旋杆菌感染的人群；

5、长期饮酒、抽烟的人群；

6、饮食习惯不良、饮食不规律的人群，例如长期进食热浸、硬辣、腌制、熏制、发酵、干海货、隔夜菜，烧烤的红肉、霉变的食物、常吃夜宵、少食新鲜蔬菜水果、不吃早饭、吃饭时间不固定、暴饮暴食、共餐等；

7、长期饮用老化水的人群；

8、食物和水源被污染的的人群；

9、长期抑郁的人群；

10、长期高压力的人群；

11、长期熬夜的人群；

12、血型是A型血的人群；

13、长期接触硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂、3，4苯并芘、有机氮及金属（镍、钴）的人群。

消化道肿瘤早期症状

消化道肿瘤早期没有明显的、特异性的症状，患者通常难以察觉。这是因为结直肠、胃以及食管都属于空腔器官。空腔器官里长出东西（如息肉等），并不会对空间形成挤压作用。

因此在早期阶段，患者通常不会感觉到明显症状。

由于消化道肿瘤早期症状不具有特异性，而血清学等相关检查对于消化道肿瘤的诊断价值低，因此，消化道肿瘤应早期诊断及早期治疗。

为什么要做消化内镜检查

消化内镜对消化道早期肿瘤及胆管、胰腺疾病的诊断具有重要作用，可直接观察消化道管壁结构改变；

对微小黏膜病变可通过光学放大、镜下染色等显示病变细微结构改变;经附带激光共聚焦装置可获取消化道黏膜的显微结构而直接观察黏膜的病理变化；

经附带超声扫查探头可诊断消化道管壁病变大小、组织来源、侵犯深度，同时可获得更加清晰的胆道、胰腺等消化器官的超声影像；

消化内镜诊治有侵入性小、创伤低、花销小等特点，让很多消化系统疾病的诊治逐渐“微创化”，得到了很多医生以及患者的认可。消化道癌的早筛早诊早治，确实是一项非常重要、利国利民的工作。

大医生介绍

付肖岩

主任医师、医学博士、硕士生导师医院消化内镜室主任，中华中医药学会脾胃病分会委员，中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会委员，中国中西医结合大肠早癌专家委员会委员，中国中西医结合小肠镜专家委员会副主任委员，福建省中医药学会消化内镜分会主任委员，福建省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委，福建省医学会消化内镜分会委员。擅长慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、胆石症、急慢性胰腺炎、胃肠镜和十二指肠镜的诊治。撰写科研论文30余篇，主持省级科研项目3项，参编著作2部