（1～3题共用题干）

患者，女，25岁，半年前失恋，现在因失眠、乏力、少语3个月，常说不想活了，被室友送来就诊。患者意识清楚，精神疲倦，语音低，情绪低落。诊断抑郁症。

1.该患者首要护理问题是

A.营养失调

B.有暴力行为倾向

C.有无自伤自杀行为

D.焦虑

E.社会交往障碍

答案：C

抑郁症患者的护理问题。患者情绪低落，主诉“不想活了”，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。

2.该患者首要的心理护理是

A.允许患者抒发自己的内心情感

B.患者建立积极情绪

C.患者学习新的应对技巧

D.鼓励患者参加有趣味的活动

E.劝阻患者的自杀想法

答案：A

抑郁症患者的心理护理。抑郁症患者最首要的心理护理是建立良好的治疗性护患关系，鼓励其说出自己的想法和痛苦，帮助其分析。

3.该患者出现下列哪种情况，要警惕该患者有自杀的高度倾向

A.嗜睡

B.参加活动

C.整理旧物、突然关心他人

D.饮食量增加

E.出现吸烟的嗜好

答案：C

抑郁症病人的自杀迹象。包括突然写遗书、整理旧物、突然关心他人、了断社会关系、收藏药品、刀、绳等。

（4～6题共用题干）

患者男性，32岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

4.下列与胃癌发病无关的因素是

A.胃下垂

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃溃疡

E.胃黏膜的异型增生

答案：A

在目前认为胃癌的发生与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。胃癌发病的病理基础为胃黏膜的异型增生。所以此题应选A。

5.腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关

A.脂肪含量高

B.氯化钠的含量高

C.亚硝酸盐

D.含防腐剂

E.含添加剂

答案：C

亚硝酸盐的致癌机理是：在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N-亚硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亚硝酸盐，所以此题正确选项为C。

6.术后关于胃管的护理，下列不正确的是

A.妥善固定和防止滑脱

B.保持胃管通畅

C.观察引流液的颜色、性质和量

D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗

E.胃肠蠕动恢复后可拔胃管

答案：D

胃癌患者术后胃管护理应注意：妥善固定，防止滑脱、移动、扭曲和受压；保持胃管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管。所以要在每次输入营养液后用生理盐水或温开水20～30ml冲管。肠蠕动恢复后可拔除胃管。术后可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过～ml，所以要加强观察引流液的颜色、性质和量。题目中问不正确的选项，所以此题应选D.。

（7～10题共用题干）

患者，男，50岁，便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

7.对患者的术前护理措施不妥的是

A.应积极消除患者的便秘

B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备

C.用肥皂水灌肠，清洁肠道

D.术晨应置胃管

E.入手术室前应排空膀胱

答案：A

治疗便秘是非手术治疗期的主要治疗原则。

8.术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，胴窝部垫枕，其主要目的是

A.缓解张力，以利愈合

B.减轻术后头痛

C.防止复发和感染

D.减轻切口疼痛及渗血

E.减少阴囊血肿的发生

答案：A

术后护士为其采取平卧位，胭窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。

9.术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为

A.仰卧位

B.保持敷料清洁、干燥

C.托起阴囊、伤口沙袋压迫

D.应用抗生素

E.不可过早下床活动

答案：C

术后为预防阴囊血肿，可用丁字带托起阴囊、伤口沙袋压迫。

10.可有效防治患者术后复发的措施是

A.治疗便秘

B.备皮

C.利尿

D.短期禁食

E.长期服止疼药

答案：A

便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病。

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