根据中国国家癌症中心统计数据，我国胃癌的发病率位列所有肿瘤发病率的第2位，死亡率在所有恶性肿瘤中排名第3位。胃癌的预后与诊治时机密切相关，早期胃癌预后良好，5年生存率可达84%-99%，而进展期胃癌即使接受外科手术，5年生存率也低于30%。胃癌越早发现、及时治疗，效果越好。

1.哪些人属于胃癌高危人群？

年龄在40岁以上，男女不限，再加上以下5条中的任意一条就属于胃癌的高危人群。

（1）胃癌高发地区人群：某些嗜食腌制类食物如咸猪肉、腌鱼干、咸菜等地区。

（2）幽门螺杆菌感染者。

（3）患有胃癌前疾病：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。或伴有肠化、上皮内瘤变等癌前病变。

（4）胃癌患者一级亲属：父母、子女、兄弟姐妹均属于一级亲属。

（5）存在胃癌其他高危因素：高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。

2.哪些症状需要引起重视？

80%的早期胃癌没有明显症状，即使有症状也是一些非典型症状，如食欲不振，腹部不适等，很难引起重视。

（1）上腹部疼痛

约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%-70%。若上述腹痛经常复发，或发作间隔愈来愈小，则应引起警惕。（2）上腹部饱胀感

常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口处，出现幽门（出口）梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。（3）食欲减退、消瘦、乏力

据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医。（4）呕血、黑便及大便潜血阳性。

在胃癌早期即可存在少量出血的征象；能引起呕血者占7%-15%，引起黑便者为23%-45%；而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%；若大便潜血持续阳性者，应警惕胃癌。

3.如何早期发现胃癌？

“胃镜+病理”是诊断早期胃癌的“金标准”，对胃癌高危人群进行胃镜筛查是目前提高早期胃癌诊断率的重要手段。