七星瓢虫、鼻涕虫、大青虫和壁虎这四个“不速之客”身上的一些特质跟导致胃癌的因素相关，这四个“不速之客”代表四种疾病，如果不及时治疗就可能变成胃癌。有两位胃癌患者来到节目，讲述他们的真实故事，告诉大家胃癌是怎么在不经意间就发生了。

病例1：

彭叔叔是在一次查体中发现了胃部的恶性肿瘤，平时没有症状，但是有胃癌的家族史，父亲是贲门癌，虽无明显症状，但有喝酒这个危险因素存在，自己有抽烟的不良生活习惯，也是危险因素，发现后做了一个腹腔镜的远端胃切除术，术后恢复顺利。

病例2：

林叔叔有20多年的慢性胃炎，当时出现胃胀、胃疼，吐酸水，吃了药症状减轻也就没有重视，年胃镜检查出胃溃疡，之后贲门位置出现疼痛，上火口苦，去医院检查发现贲门癌中期，做了两周期的术前化疗，再做了一个根治性的手术，目前还在做术后的辅助化疗，恢复还不错。

慢性胃炎

七星瓢虫对应的是慢性胃炎，因为镜下看到的慢性胃炎的胃黏膜有出血或充血的现象，就是像花斑一样。胃主要和消化相关，会分泌胃酸，胃酸不会腐蚀自己的胃是因为有胃黏膜屏障保护，胃黏膜屏障损伤后就会导致胃壁损伤，造成胃炎。反反复复治不好的胃炎，最终可能会变成胃癌。

急性胃炎更多的是由一些因素造成胃的急性损伤，慢性胃炎是由于物理、化学、生物、细菌等各种因素造成胃黏膜反复损伤修复后造成的。

胃从里到外有黏膜层、黏膜下层、肌层（研磨食物）、浆膜层，当酒精、特别咸的东西（盐类）、化学物质等把胃表面的保护层损伤以后，胃酸（PH大概为2）反上来，腐蚀自己的胃壁，所以我们在胃镜下看到黏膜充血，出现慢性胃炎。

在胃早期的慢性炎症过程中，人体组织有自动修复功能，反复的修复损伤有可能导致肿瘤的发生。胃炎侵害胃黏膜，先形成浅表性胃炎，逐渐变成慢性胃炎，然后由费萎缩性胃炎变成萎缩性胃炎，逐渐形成肠上皮化生和不典型增生，出现胃癌前病变。如果能阻导致慢性胃炎发生的因素，就能阻断向癌发展的道路。

有胃部肿瘤家族史的人，45岁以后最好每3年到5年定期做胃镜检查。

胃腺瘤、胃息肉

鼻涕虫代表的是胃腺瘤、胃息肉，这也是有癌变风险的。腺瘤是长出来的一个包，有些带蒂长一些，有些是鼓包的形状。那么这类“疙瘩”能不能切干净，会不会像韭菜一样割一茬又长一茬呢？

专家告诉我们，这类“疙瘩”切掉后，在切掉的部位不会长，但在其他部位可能会长，整个胃有疾病的基础后，有再长的可能性，所以要定期复查。

胃镜下发现长了腺瘤，要做病理活检来确定，如果是胃的腺瘤就需要通过胃镜切除，如果是伴随的炎症，是炎性的息肉，就按照炎症治疗。理论上讲，这样的瘤子越大越不好，但也不一定，它的生物学行为和大小并不完全一致。

如果我们在胃里发现腺瘤的话，一定要积极治疗，非炎性的腺瘤非常危险，容易癌变。

幽门螺旋杆菌

大青虫代表的是幽门螺旋杆菌，它一般附着在胃黏膜上。专家告诉我们，并不是所有的幽门螺旋杆菌对人都造成危害，其中有一种毒性比较强的类型会致病。幽门螺旋杆菌会传染，尤其是传染给和感染者关系比较密切的家里人，口、粪便等都是传染途径。

1吃饭能感染上幽门螺旋杆菌吗？

分餐制是最好的，卫生，但是在我们的饮食习惯里，基本上都是大家一起吃，所以治疗幽门螺旋杆菌，除了本人要治疗，家里成员最好也进行检查治疗。

2幽门螺旋杆菌能彻底清除吗？

感染幽门螺旋杆菌的当次是能够彻底清除的，但是如果生活习惯方面没有做好的话，还有可能再次感染上，和个人免疫力也有一定关系。

胃切除

切掉了部分胃之后，剩下的胃也有可能发展成胃炎甚至是胃癌，所以，残胃也有可能诱发胃癌。

在六七十年代甚至更早，消化道溃疡的人特别多，当时理论认为，把分泌胃酸的一部分胃要进行胃的大部分切除，再把十二指肠和剩下的胃进行吻合。把出血的地方和分泌胃酸的地方全部切除是当时在全世界治疗消化性溃疡的主流办法，但是，在胃切除以后10—20年后，剩下的胃发生胃癌的机会很高，出现“残胃癌”。

现在有很多药物能降低胃酸，因此现在消化性溃疡很少做手术，除非有大的急性出血用药物难以控制。

做过胃的手术，特别是在过去做过消化性溃疡切除这样的手术的人要特别注意复查胃。

季院长的养胃秘方

胃表面的保护膜主要是蛋白，蛋白怕烫、怕酒精、怕高盐。季院长每天早上起来要喝一杯冰水，日常饮食健康，牛奶、鸡蛋、肉类、新鲜蔬菜等膳食均衡，锻炼身体，保持心情愉快，对养胃都是有好处的。

咖啡、茶等要作为饮品来喝，而不能作为补充水分的主要来源，补充水分主要是常温的水或者冰水，在饮品和食物上尽量选择温度低一点的时候吃，这样对胃黏膜的保护有好处。

根茎类的蔬菜，重瓜一类里有可溶性的纤维素，对消化道比较好的人可以多吃一些，但不可盲目过量食用。

专家出诊信息

季加孚

医院

周一下午

张霁

医院

周一下午、周五上午

贾子豫

医院

周三下午

备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。

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