想想就后怕医院,结果自己查

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如果说世界上最幸运的事，第一是娶了我老婆；第二件事就是老婆跟我说，来都来了，做个胃肠镜吧。

这是张先生做完胃肠镜清醒后，说的第一句话。

01今年年初，张先生的妻子总是觉得胃不舒服，医院检查一下，然后在4医院做胃肠镜。想着最近丈夫胃肠也不是很好，而且年纪也已经接近40了，妻子就随口说了一句：我看你最近胃也不是很好，来都来了，你也做个胃肠镜吧？看到妻子做无痛胃肠镜检查时只是睡了一会儿就做好了，并且可以坐在外面还可以通过平板看到妻子做胃肠镜的情况，张先生犹豫了几分钟，也给自己预约了一个无痛胃肠镜检查。这一检查可不得了。经过仔细的检查，医生发现他的胃窦部有一块儿黏膜色泽改变，病灶很小，只有1-2毫米，随后取了一小块组织进行病理切片检查。

最终活检病理检查确诊为印戒细胞癌。

印戒细胞癌是一种恶性程度很高的胃癌，很容易早期转移，直接起源于胃粘膜炎症，大多发于年轻人，早中期往往没有症状，一旦出现症状已是晚期，广泛转移，存活时间很短。由于张先生发现得很早，还可以保留完整的胃。若病情再延误半年，就难以想象了！02

通常正常胃黏膜感染幽门螺杆菌，到最终发展成胃癌都会经历一个漫长的过程。即胃癌发生五部曲：浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—上皮内瘤变—胃癌。

图3：胃癌发生的演变过程（Correa模型）[3]

如果我们把疾病控制在早期胃癌之前的任何一个状态，并加以干预，定期复查，就可以很好的预防胃癌的发生。但我国胃癌患者确诊时多数已为中晚期。因此早诊断、早治疗对患者预后尤为重要。

03一般来讲，早期的胃癌可能没有任何症状，随着病情的发展，部分患者也可能会出现以下几种情况。1乏力、贫血很多人因为工作和饮食的不健康，会经常出现乏力、贫血的症状，尤其是一些年轻人。一开始出现乏力，通常都会认为是因为工作太劳累导致的，不会特别重视，以至于时间久了后还有可能出现贫血的症状，因为生活中很多疾病都会出现这两种症状，医院检查一下，然后根据医生的指导服用药物，如果在服用药物过后还是没有好转，那就需要去检查是否是因为胃部疾病而引起的。2大便颜色呈黑色大便颜色呈现黑色也是早期胃癌的特征之一，在没有服用药物或血豆腐的情况下，大便颜色医院检查一下。3食欲不振胃病患者通常都会因为胃痛而导致食欲不振，因为经常会出现进食后，胃部就会持续性的疼痛，进而就会少进食或不进食，时间久了以后，体重也会变轻。4恶心、呕吐很多胃癌早期患者，在进食后，都容易出现呕吐恶心的症状，这是因为食物进入肠道消化不顺，而使食物反流导致呕吐，所以一旦出现这种情况，医院检查。5上腹部饱胀如果经常出现上腹部饱胀，那么就需要特别重视了，因为很多胃癌患者都会有此症状，胃癌是一个比较高发并且很难治愈的疾病，一旦出现上腹部饱胀，医院检查，做到早发现早治疗。05

对于胃癌的筛查，多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，胃癌高发地区，如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁。

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》（以下简称《共识》），我国确定了胃癌筛查目标人群为年龄≥40岁，且符合下列任一条者：

高风险人群所处地位于胃癌高发地区；40岁以上，不分男女，不论有无症状；HP（幽门螺杆菌）感染者；胃癌患者一级亲属（父母、儿女、亲兄弟）；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌渍饮食、吸烟、重度饮酒等）；长期喜食腌制、高盐、烧烤等食物，并有胃部症状者。

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