56岁的教师冯(音译)有时会胃胀气。当你吃东西、感冒或生气时，你的胃会不舒服，你的胃会像球一样膨胀，你会感到恶心和不适。他觉得胃壁很薄，特别容易呕吐。他吐的都是白水，持续了一年左右。

冯老师开始胡思乱想，担心自己是不是得了癌症，医院做胃镜。但是他听朋友说普通胃镜也可以，不用特意选无痛胃镜，一点都不疼。

可是，轮到冯做胃镜的时候，后悔也来不及了。冯老师一直恶心呕吐，完了就觉得很惨！

“早知道，我就选无痛胃镜了。”冯老师擦了擦额头的冷汗，觉得这次自己只是在找罪受。

普通胃镜和无痛胃镜有什么区别？

普通胃镜更方便，也不用家属陪同。一般不吃早饭就可以了，事先不需要做太多准备。普通胃镜不需要麻醉，患者在清醒状态下做，所以它的适用范围很广，基本上谁都可以做。

但是普通胃镜的缺点也很明显。最大的缺点是病人在插管的那一刻感到恶心。各方面都不舒服，动不了，但是恶心感还是一直存在，可能会影响医生的观察，导致检查结果不准确。

无痛胃镜最大的优点就是使用了麻醉，让患者不用痛苦，医生也可以详细检查，不会恶心。而且相对于普通胃镜检查带来的血压、心率升高的风险，无痛胃镜可以避免这一切。

但是它的缺点也是存在的。你需要提前做好准备。6小时或2小时不能吃东西或喝水。而且去的时候一定要有家人陪同。所以相对来说比较麻烦，价格方面，也比普通胃镜贵。

具体区别是无痛胃镜。因为病人睡着了，医生可以不择手段，你自己也不知道。一般胃镜都要求患者全程配合医生的要求，否则检查做不了。

比如在具体的检查过程中，需要做吞咽、吸气、呼气等一系列动作。按照医生的要求。而且管子进入胃后，胀气和恶心呕吐的感觉非常明显。你甚至想拔管，但又不得不尽力控制自己的情绪，让自己尽量冷静，以免干扰医生的检查。所以普通胃镜的整个过程是比较难受的。

普通胃镜和无痛胃镜哪个好？

那么在具体的检查中，该如何选择呢？其实这个不用太担心。只是因人而异。

对于一些没有基础疾病的成年人，最好是普通胃镜。虽然你会觉得恶心想吐，但是病人一直是清醒的，可以和医生交流。在检查过程中，患者感受到的疼痛或不适可以促使医生做出调整，让患者对那些疾病有更多的认识。

无痛胃镜做不到这一点。由于患者处于昏迷状态，感觉不到疼痛，可能会造成穿孔等风险。所以相对于普通胃镜，无痛胃镜需要医生有成熟的技术，还要有耐心，细致，细微。

当然，如果你的耐受力很差，你会很容易感到恶心。为了防止检查中不必要的麻烦，最好是无痛胃镜。此外，年龄较大或体质较弱的人也可以选择无痛胃镜。但需要注意的是，如果患者有心血管疾病，麻醉会有一定的风险。

多久做一次胃镜最好？

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至于说胃镜检查的次数，这个也没有硬性的标准。如果没有基础胃病，但是为了要做胃癌筛查的话，可以在到了一定的年龄阶段后，每年进行一次胃镜检查即可。

如果存在基础的胃病，比如浅表性胃炎，若是没有不适的症状，则不用检查。如果是出现了不适的症状，则需要进一步排查是否有出血或者溃疡的情况。

胃镜检查若是存在萎缩性胃炎的情况，那么就要密切注意是否存在异质性增生，因为下一步就可能会是癌变了。这种情况下，需要每年进行检查，而且还要根据具体的情况随时调整检查的频率。

若是有胃溃疡、胃息肉、胃出血等症状，基本上每三个月就得复检一次。如果存在异质性增生的情况，则要听从医生的建议安排，一般检查的频率会增高。

胃癌手术的患者，基本上是半年做一次胃镜，如果没有病变反应，之后间隔的时间会逐渐增大。但如果有了新病变，具体就得听医生的安排了。

总的来说，胃镜检查的频率是健康群体基本一年一次，如果患有胃病，则要具体情况具体对待。

做胃镜前后要注意什么？如何减少对身体的伤害？

胃镜检查之前，无论是普通还是无痛，都要在一定的时间内禁止吃喝，这一点是必须要遵循的，否则没办法检查。哪怕是喝了少量的水，胃黏膜的颜色都会发生显著改变，这都会给医生的判断造成干扰，以至于检查结果出现差错。

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检查之后，患者可能会有腹胀的感觉，不过很快就会消失。此外检查后要避免立刻吃东西，因为麻醉的作用还没有消失，过早的吃东西可能会导致食物进入气管。

需要过两个小时，患者再吃东西，最好是先吃一些流质食物。在此后的三四天里，患者可能会感到喉部不舒服，但不会有大的影响，很快就会消失。无论是普通胃镜还是无痛胃镜，检查的时候最好有家属陪同，这样方便护送。

综合来看，做胃镜检查还是根据具体的情况做判断，这样可以最大限度避免一些不必要的麻烦。

参考资料：

[1]《胃痛，请不要拒绝胃镜检查》医院.12.22

[2]《对于胃镜检查，你的误会太深了，听听消化科医生怎么说》澎湃新闻.4.29

[3]《胃镜检查能喝水吗？胃镜检查前千万别做这些》人民网.11.22

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