4月12日，我院消化内科收治了一名消化道大出血的患者。该患者既往因大量饮酒、乙肝导致肝硬化。此次入院，患者出血量多达mL，患者初步诊断为肝硬化失代偿期（酒精＋乙肝）合并上消化道大出血。患者出血量大，危及生命，且药物止血效果不佳。消化内科吴正洪主任决定急诊行内镜下止血治疗并进一步明确出血原因。在我院ICU张贵翠主任的全力配合下，术中进镜至胃腔，可见大量暗红色血液，充分清理胃内血液后找到出血部位为曲张的食管静脉。经与家属充分沟通后，在主任医师吴正洪、主治医师邓天雄、住院医师郭路遥和护士王逸的配合下，为其实施了内镜下食管静脉曲张套扎术。术后止血效果立竿见影，患者生命体征平稳，从而挽救了病患者生命，为进一步治疗赢得了时间。这是我院开展的首例内镜下食管静脉曲张套扎术。

吴正洪主任介绍，内镜下食管静脉曲张套扎术是在内镜下通过装有一个或多个橡皮结扎圈的结扎器，对食管曲张静脉进行分段和分点螺旋型结扎来阻断血流，使曲张静脉萎缩，从而实现止血和预防出血的目的。该技术是目前最新的、最有效的针对食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法，其手术过程创伤小，出血少。

食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因，也是肝硬化极其危重的并发症。患者会在短时间内丧失大量血液，继而发生失血性休克导致死亡。据统计，每年约有5%-15%的食管胃底静脉曲张患者出现消化道出血，未经治疗的患者一年内再出血率高达60%，死亡率达50%。尽管内镜设备在各个医疗机构中均已普及，但能够开展此类治疗的医疗机构并不多，能够规范化治疗的更少。近年来，我院消化内科在院领导的大力支持下，引进较为先进的胃肠镜系统，通过内镜下的规范微创治疗，救治了众多危重和疑难患者。

科室简介：

医院消化内科系凉山州乙级重点专科。现有专业技术人员20名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4名，副主任护师1名，护师4名，执业护士10名。开放床位45张，有上海奥华AME—胃镜机一台，EPX—胃肠镜机1台，富士能－型电子染色内镜（胃肠镜）1台，全自动消毒清洗机、消毒柜各1台，HUBT—20P幽门螺旋菌测试仪一台，并有洗胃机、除颤仪、监护等治疗及抢救设备。

目前开展的专业技术：普通消化内科、无痛胃肠镜检查、消化道常见病、多发病做出正确的诊断、治疗；上消化道大出血、失血性休克、各种急慢性中毒的抢救及治疗；内镜下异物取出术、消化道大出血内镜下止血术、胃肠道息肉切除术和凝固术、活组织检查、幽门螺旋杆菌检测、胃肠道早癌筛查等。

专家简介：

毕业于泸州医学院，本科，从事内科工作27年，消化内科主任，凉山州消化内镜专委会委员。擅长消化内科常见病、多发病的诊治，治疗突出重点，擅长消化内镜检查及镜下治疗，对消化内科疑难诊治有独特见解。

消化内科主治医师，本科，曾先医院，医院进修普内科和消化内科、消化内镜，擅长消化内科常见病，多发病的诊疗。

消化内科执业医师，本科，曾医院进修学习消化内科及消化内镜。擅长消化内科常见病及多发病的诊疗以及消化内镜检查。

供稿：消化内科

审核：曹汴川

编辑：王静雯