现代无痛技术——麻醉下的胃肠镜检查

随着人们生活方式的改变，近年来，胃肠道肿瘤的发病率越来越高。胃肠镜可以直接、清晰地观察到胃、十二指肠、结肠等消化道器官的病变，是目前诊断消化道疾病最可靠、最常用的检查工具。但由于传统上的胃肠镜检查，几乎都是在病患清醒的情况下进行，在操作过程中会引起相当程度的疼痛与不适感，所以很多病患会出现恐惧和排斥心理，进而拒绝接受此项检查，以致于延误了许多消化道疾病的早期诊断和治疗。

随着纤维光导技术、电子技术、超声等高新技术在胃肠镜中的应用，检查的舒适程度和诊断水平也明显提高。无痛胃肠镜技术是用药物静脉麻醉，使患者在睡眠的状态下接受胃肠镜检查，换言之，做检查就好比睡了个短觉，一觉醒来，检查就做完了，患者毫无感觉。这样既减轻了患者的痛苦，又避免了其因痛苦不自觉躁动而引起的机械损伤，并且有助于医生进行更详细的检查，具有无痛苦、无恐惧、无后遗症、安全等特点，特别适合于因心理紧张害怕做检查的胃肠病患者。

年1月，我院正式开始开展无痛胃肠镜检查，该项检查的开展具有重大意义，不仅为我县广大胃肠病患者带来福音，也开创了我县无痛胃肠镜检查的先河，使我县民众不用再像过去那样需“跋山涉水”医院，直接在自家“门口”就能轻松做检查了。

无痛胃肠镜检查适应症

1、当您有以下情况时要考虑进行无痛胃镜检查：

（1）有胃镜检查适应症（上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便；X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时；患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管炎等癌前病变的患者；40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年进行上消化道内镜检查，以便发现及治疗癌前病变。）但恐惧常规胃镜检查者。

(2)剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查者。

(3)伴有其他疾病而病情又非常必要做胃镜检查者。如伴有高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

2、当您有以下情况时要考虑进行无痛肠镜检查：

有肠镜检查适应症（出现不明原因的消瘦、贫血、慢性腹痛、原因不明的慢性腹泻或便秘、便血等情况时，医院接受电子肠镜检查。45岁以上的人在体检时应做一次常规结肠镜检查）但恐惧常规肠镜检查者。

无痛胃肠镜检查禁忌症：

（1）原则上同常规胃肠镜检查禁忌症。

（2）有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史。

（3）孕妇及哺乳期妇女。

（4）容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。

（5）严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。

（6）心动过缓者慎重。

无痛胃肠镜开展时间：周三上午、周五上午

无痛胃肠镜预约流程：胃肠镜室预约、开单检查＝＞门诊缴费

注意：无痛胃肠镜检查均需至少提前一天到胃肠镜室预约，并严格按医嘱做好准备事项。

（麻醉科郭文杰）请扫码