6月16日，因食道异物入院的陈女士终于出院了，对连日照顾有加的医护人员连声道谢。几天前，陈女士医院就诊。

内科医生方永健的细心问诊下，根据病情描述，建议陈女士做下CT。胸部CT提示食道异物，且为高密度异物。

陈女士回忆起前一天夜宵吃的是鸭头，不小心曾被鸭骨头卡住，后用饭团、米醋吞咽后，感觉好多了。可第二天，胸口却痛了起来。

经过综合评估，由于鸭骨头嵌顿位置靠近胸主动脉弓，且嵌顿时间较长，局部出现了水肿，加重取出异物的难度。告知患者相关风险，患者思医院诊治。方医生又热心地帮医院内镜中心主任。

一路绿灯就诊，让陈女士的就诊用时大大缩短。专家对陈女士行胃镜下异物取出术，胃镜下探查发现一枚鸭骨头横于食管靠近胸主动脉位置，部分已经深深嵌入食管壁内，若不及时取出有可能发生大出血危及生命。

经过努力，大约2cm长的鸭骨头被成功取出，术后程女士感觉良好，胸痛症状消失。不过，术后她需住院观察几天，而陈女士主动要求转回龙川家住院，并于16日康复出院。

陈女士说：“这里环境好，医生和护士的服务态度都特别好，来这里住院我放心！像方永健医生还能这么热心地能帮助病人排忧解难，真的很少见，以后有什么病痛肯定也是优先考虑龙川家。”

食管异物指各种原因导致异物滞留于食管。常因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙；儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣等。异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管入口处多见。

常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。

1.影像学检查临床考虑食管异物，应立即进行胸部X线片、上消化道钡餐或胸部CT等检查，可以了解异物大小、形态、部位、是否穿透血管壁等。2.胃镜检查可以更进一步确诊食管异物的大小、性质、部位、嵌顿情况，结合影像学制定治疗方案。

医生提醒，食道异物一旦发生应立即就诊，用硬质或软质食管镜取出异物，切忌强行用吞咽饭团、馒头、豆腐等方法企图将异物推下，以免加重损伤，出现并发症，并增加手术难度。

方永健

（消化内科副主任医师）

?此前一直就职医院，医院。

?从事内科急诊7年，擅长消化内科、神经内科、心内科等急危重性疾病，如消化道出血、脑血管意外、急性心衰等，同时也擅长各类内科慢性疾病诊治。

?年医院消化内科进修，并学习电子胃镜及相关治疗，目前能够熟练操作，并在内镜下开展治疗，如：内镜下胃息肉切除治疗，内镜下止血术，内镜下小肠营养管置入术，内镜下肠梗阻导管置入术，内镜下碎石术，内镜下取异物等。

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