胃癌是一种非常常见的恶性肿瘤，全球每年新发胃癌余万，中国40万，占42%，死亡约80万，中国占35%，我国胃癌发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。约2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。资料显示：在我国前10位癌症中，胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位，其死亡率占所有恶性肿瘤的25%左右。在我们永康，依据市一医的调查资料，胃癌发病率男性38.68/10万、女性20.02/10万，略低于全国平均水平。

1.饮食因素：长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

2.幽门螺旋杆菌感染（HP）：胃炎、胃及十二指肠溃疡等，是大众熟悉的胃病类型，而近年来医学证明，引发这类疾病的并非仅仅是胃酸分泌过多，而是HP作祟，90%以上的胃炎、胃溃疡由HP引起。世界卫生组织发现，甚至50%胃癌患者可能是由HP“造就”的。胃病患者中，HP感染者罹患胃癌的可能性是未感染者的4.2倍，由此显示幽门螺杆菌在胃癌形成过程中起着决定性的作用。而幽门螺旋杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。当人们共用碗筷进餐时，唾液里的细菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。集体用餐时采取分餐制和公筷是非常重要的预防措施。

3.一些胃部的良性病变：如胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃等有一定的几率发展为胃癌，如有这些情况一定要彻底治疗，并定期胃镜复查。

4.遗传因素：胃癌有一定的遗传倾向性，有胃癌家族史的一级亲属中发生胃癌的几率是一般人群的四倍。

　　在胃癌的治疗中还有一个严峻的问题是早期不容易发现，目前全球只有日本和韩国有开展胃癌的筛查，日本早期胃癌发现率在60——70％，韩国约50％，而我国临床发现的胃癌多是进展期的，早期胃癌比例不足10％，早期胃癌的治疗效果较好，5年生存率可达80——90％，进展期胃癌5年生存率就只有30％左右，晚期的话不足5％。

①40岁以上，既往无胃病史而出现持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感，或已有溃疡病史但症状和疼痛规律明显改变者；

②吞咽食物时胸骨后不适感乃至梗噎感；

③有胃癌家族病史者；

④有胃癌前期疾病或病变者，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除病史；上皮瘤变者；

⑤有原因不明的消化道慢性失血或短期内体重明显减轻者。如有上述情况建议及时胃镜检查，并每半年到一年复查胃镜，在胃癌的诊断中，目前尚无任何一种方法可以取代胃镜。

医师简介：

吕新厅，硕士研究生，医院外二科副主任医师，永康市医界新秀，金华市卫生系统青年岗位能手，浙江省抗癌协会胃癌外科学组委员，熟练掌握各类普通外科疾病诊治技术，擅长胃癌等胃肠肿瘤的手术及综合治疗。