“医院做了个阑尾手术？”

“是呀，听医生说，幸好发现得及时，没有耽搁，不然......”

“有这么严重吗？阑尾炎不就是个小毛病吗？”

阑尾炎确实是一种常见的腹部外科疾病。

它是阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，属于外科急腹症之一，如果不及时进行治疗，阑尾炎可能会导致严重的腹腔感染，甚至导致感染性休克，危害到生命。

温馨提示

阑尾炎在胃肠外科是很常见的急腹症，如果早期及时诊治，患者病情一般会好转，而且基本不会出现什么后遗症。

但是，如果发病后没有及时诊治，病情就会进一步发展，阑尾坏疽、穿孔、感染扩散，可能出现全腹膜炎、感染性休克，甚至死亡。

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图识阑尾

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哪些因素可引发急性阑尾炎

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因：

1.食物残渣、粪石、异物、蛔虫等阻塞阑尾管腔；

2.阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅；

3.阑尾壁曾被破坏而致管腔变小，减弱阑尾的蠕动功能；

4.阑尾黏膜下层淋巴组织增生或水肿使阑尾管腔明显狭窄；

5.阑尾在盲肠部位的开口附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排出受阻。

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急性阑尾炎有哪些表现

1.腹痛。典型的转移性右下腹疼痛，也有部分患者疼痛一开始就位于右下腹；

2.胃肠道症状厌食、恶心、呕吐、腹泻等；

3.全身症状发热、寒战、心率增快等。

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急性阑尾炎如何治疗

原则上一经确诊，应尽早手术治疗。手术方法包括：开腹阑尾切除术、经腹腔镜切除阑尾手术、经内镜保留阑尾手术。

目前，医院都能进行腹腔镜阑尾炎手术，腹腔镜阑尾切除术是阑尾手术的重大突破，其方法是在腹部作2～3个0.5～1.0cm的小孔，置入腹腔镜器械，切除阑尾，切口无需缝合。

与传统阑尾切除术相比较，它有着明显的优点：

创伤小、恢复快、美容效果佳、住院时间短等特点；

腹腔镜同时具有诊断功能，术中可对整个腹腔进行探查，因此对异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病等可明确诊断并对症处理；

并发症少，术中对腹腔其他脏器干扰小，粘连性肠梗阻发生率低；同时可在直视下彻底吸除脓液，术后无腹腔残余脓肿。

儿童阑尾炎极易穿孔：儿童患上阑尾炎时，因表达不清易被忽视。因此，对于儿童突然出现的腹痛或不能解释的哭吵、呕吐、腹泻等情况，家长应多留一个心眼，警惕会不会是急性阑尾炎，早点带小孩去就诊。

老年人患阑尾炎时也不容易辨认，且容易恶化：老年人由于反应性差，阑尾梗阻和发炎后，常无转移性右下腹痛的规律。当老年人患有急性阑尾炎时，阑尾腔极易穿孔，穿孔后又极易发展成弥漫性腹膜炎而危及生命。因此，对老年人任何轻微的腹痛主诉及其他腹部症状和畏寒、发热等表现，都应仔细检查和观察，不要忘记有急性阑尾炎的可能。

孕期阑尾炎：怀孕的妇女得阑尾炎时也不容易判断，且容易穿孔，很容易发展成腹膜炎，还会导致流产和早产。因此，对妊娠妇女的腹痛和消化道症状，同样不能掉以轻心。

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关于阑尾炎的几个误区

误区一：上腹痛跟阑尾炎无关

有人会说，阑尾位于右下腹，那上腹痛怎么会是阑尾炎呢？

早期急性阑尾炎多出现上腹、脐周疼痛，是因为炎症没有波及阑尾浆膜层，疼痛属于内脏神经反射性疼痛，定位不确切。当炎症侵犯到浆膜层、壁层腹膜时，因为它们是受体神经支配感觉敏感，所以也能定位，就会感到右下腹疼痛了。大部分急性阑尾炎患者具有典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。当然，认为因为阑尾位于人体的右下方，所以只要出现右下腹痛就是阑尾炎发作，也是错误的认识。

误区二：饭后运动就会导致阑尾炎

食物在进入胃部到最后消化需要至少6个小时，阑尾却是位于盲肠末端，运动使食物掉入盲肠是不可能发生在饭后半小时的。阑尾炎发作的原因多半是因为肠胃消化问题。肠道的消化功能不良才会导致食物积存。长期停留在肠道的食物残渣才会有掉入阑尾的可能性。

误区三：阑尾炎必须要割掉阑尾

阑尾炎不一定就要进行手术切除。虽然绝大多数的阑尾炎都需要通过手术切除治疗，但除手术切除还可以选择保守治疗。如果属于单纯的阑尾炎且病情不是很严重，可以选择保守治疗。如果阑尾炎已经出现化脓性感染或者穿孔，就需要手术。

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