年新农合参加范围及缴费标准

1参保人员范围

年，凡在我镇域内常住、且未参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的农村居民，均属于新农合参合对象，农村中小学生须随父母户籍所在地参加新农合，符合条件的农村居民在居住地以家庭为单位参合。

注意事项：已参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的人员，不得参合。重复参合无效，新农合不予报销。所有人员参合结束后不得退合。

2参保缴费标准

为了加快推进城乡居民基本医疗保险“六统一”制度，全省统一城乡居民个人缴费标准，新农合个人缴费标准提高到每人每年元。

参合补偿有效期限：年1月1日-12月31日。

农村五保、低保、孤儿由民政部门全额给予补贴，个人无需缴费；

年新农合保费集中缴纳时间

年12月4日至年12月18日

缴费地址

孤店子镇计生办、各村村委会

咨询电话

孤店子镇，；区农合办：、；保险公司咨询

新农合补偿政策

普通门诊补偿。（仅限于乡、村两级定点医疗机构）

新农合定点的村卫生室门诊报销补偿比例为50%，封顶线为50元（日次补偿封顶为15元），乡（镇）级新农合定点医疗机构门诊报销补偿比例为60%，封顶线为元。普通门诊统筹累计补偿封顶线为元。（含一般诊疗费）

常见慢性病门诊补偿

常见慢性病门诊报销补偿比例确定为60%，封顶线为每人每年元。

特殊疾病门诊补偿

全省统一确定特殊疾病病种为42种，特殊疾病门诊报销补偿医院住院补偿政策执行，去往县以上定点医疗机构就诊的，执行逐级转诊手续，可当次或月累计结报。未经转诊的不予报销。特殊疾病病种：恶性肿瘤放化疗、白血病、骨髓增生异常综合征、血友病、原发性血小板减少性紫癜、脑瘫、器官移植抗排异治疗、血管支架植入术后、心脏换瓣膜术后、造血干细胞移植术后、胃息肉内镜治疗、痔疮门诊手术治疗、肾输尿管结石（体外冲击波碎石）、甲状腺功能亢进（减退）（药物治疗）、乳腺癌（内分泌治疗）、前列腺癌（内分泌治疗）、病毒性肝炎、肝豆状核变性、肝硬化、结核病（免费项目除外）、外阴白斑、慢性肾功能不全透析治疗、肾病综合征、血吸虫病、克山病、囊虫病、大骨节病、再生障碍性贫血、布鲁氏菌病、手足口病、帕金森氏病、癫痫、风湿（类风湿）性关节炎、重性精神病、强直性脊柱炎、银屑病、结肠（直肠）息肉内镜治疗、重症肌无力、白癜风、系统性红斑狼疮、艾滋病、0—14岁儿童苯丙酮尿症。儿童苯丙酮尿症年度个人累计补偿封顶线元。

住院补偿标准

补偿封顶线

年参合患者年度内各项补偿（包括住院补偿、门诊补偿等）的累计补偿封顶线为每人每年20万元；新农合大病补充保险累计补偿封顶线为每人每年30万。

提高补偿待遇

年起，我省新农合增补几千种药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务等项目，从而扩大参合农民可报销范围，提高实际受益水平。

年统筹补偿方案继续沿用《吉林省新农合年统筹补偿方案》，使新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右。

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长按







































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