根据年中国最新数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约万，中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。

胃癌治疗的总体策略是以外科为主的综合治疗，为进一步规范我国胃癌诊疗行为，提高医疗机构胃癌诊疗水平，改善胃癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定版《胃癌诊疗指南》。小编摘选了版《胃癌诊疗指南》部分重要内容，希望能给大家带来帮助。

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胃癌的临床表现

早期胃癌临床表现

早期患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。

进展期胃癌临床表现

除上述症状外，常出现：

体重减轻、贫血、乏力。

胃部疼痛，如疼痛持续加重且向腰背放射，则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。

出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便隐血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。

其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。

胃癌的筛查

我国建议以40岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查。

符合下列第1条和第2～6条中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

年龄40岁以上，男女不限；

胃癌高发地区人群；

幽门螺杆菌感染者；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

胃癌患者一级亲属；

存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

胃癌筛查流程

本文内容整理自版《胃癌诊疗指南》。

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