大家好，我是中医胡劲松医生。胃息肉，是指胃黏膜向胃腔突出的隆起性病变，临床上可单发或多发，具有恶变倾向，属于癌前疾病。胃体是息肉的好发部位，绝大多数患者，息肉最大直径＜0.5cm，增生性和炎性息肉为最主要的病理学类型。

随着内镜技术的发展和普及，胃息肉的检出率逐年上升。本病属于中医学“痰核”范畴，多由脾弱不运，湿痰流聚而成。胃患者常可见胃痞纳少、呕恶嗳气，苔腻，脉滑或缓等症状，多是脾失健运生痰，痰注作核，痰核结于胃脘所致。运用中医药治疗，改变息肉发生的病理环境，从而可以消除息肉并减少复发，降低了胃癌前疾病的发生概率。张先生，今年36岁。他胃脘部位间断性疼痛，有1年多时间，伴有反酸和嗳气。最近1个月，胃脘疼痛加重。去医院检查，胃里面发现多枚息肉，病理结果是胃底腺息肉。初诊时，他胃脘痛，嗳气频作，烧心反酸，口干苦，不想吃饭，小便色黄，大便干，频繁放屁。查看他的舌脉呢，舌质暗红、舌体胖大、苔白腻、舌下脉络粗，脉缓有力。

在中医看来，是痰气瘀阻之证。需要给予行气解郁、活血化痰、软坚散结治疗。用药上，我们用越鞠丸解中焦气、血、火、湿、食之郁滞，二陈汤燥湿化痰、除痰核结聚，并加用活血止痛、制酸散结、清热散结之品，共奏行气解郁、化痰散结之功。并叮嘱他合理饮食，少吃油腻刺激食物，戒烟戒酒，调畅情志。经过一段时间调理，他胃脘疼痛减轻，烧心、反酸不明显，饭量增加。接下来，我们加用丹参，以活血化瘀。3诊时，他胃脘疼痛继续减轻，口不干不苦，放屁也少了，身体热像在减退。考虑到他舌质暗、舌下脉络粗，我们去掉清热的黄连、连翘，加用三棱、莪术，加强活血消癥之效。2个月左右，他自述口干苦，反酸、烧心等不适感没了，饮食和大小便正常，睡眠改善，精神状态良好。接下来，我们以越鞠丸合二陈汤加味，来巩固效果。后面停药后随访半年，他一般情况良好，没有症状反复。复查胃镜提示，多发胃息肉减退。

对于胃息肉患者来说，饮食上应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物；多吃新鲜水果、蔬菜，尽量减少腌制食品的摄入；注意饮食规律，避免暴饮暴食；避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶等。同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。最后提醒大家：胃息肉虽然不等同于胃癌，但是却很可能促发胃癌。但只要提高警惕，完全可以预防胃息肉的发生，即使发生了腺瘤性息肉，也可避免其发生癌变。建议40岁以上高危人群，每年做一次胃肠镜检查，一旦出现腹痛、腹部不适、恶心、黑便时，及时进行内镜检查，及时发现息肉，并立即采取果断措施，通过内镜将息肉切除干净，可有效防止息肉恶变