胃癌是严重危害人类机体健康的常见肿瘤之一，在我国每年新发病例数占全球恶性肿瘤新发病例数的2/5以上。[1]发病率和死亡率一直居高不下。

在胃癌初筛和检查的重要工具中，胃镜的应用最为广泛，它的作用也是功不可没。

为什么要选择胃镜来筛查胃癌？

胃癌及癌前疾病的发生早期是以组织黏膜病变开始的，没有特异的临床症状，胃镜是其能够早期检出的主要手段。随着医疗水平的提高，胃镜检查已经逐渐成为常规体检的一部分。

在临床上，患者往往因为有腹部症状而就医，行相关检查发现的胃癌往往已经是进展期甚至是晚期胃癌，行外科手术切除后复发率较高，预后较差，费用高。如果能及早应用内镜技术发现胃早癌，行内镜下癌变切除术，对于癌前疾病能够及时治疗及随访，将使我国的胃癌发生率及死亡率大幅降低。

胃镜有哪几种类型？

胃镜检查分为常规胃镜、无痛胃镜和胶囊胃镜三种，前两者为多见。

其中普通胃镜和无痛胃镜在具体操作上是一样的，也是需要用到一个柔软的管子沿着患者的食管伸到胃里或者十二指肠那里。两者不同点是：无痛胃镜需要使用静脉滴入麻醉剂，患者在睡眠过程中进行，全程没有一点感觉。

胶囊胃镜比较少见，且费用较前两者贵，无需麻醉，无痛苦，方便，快捷，且检查全面，定位准确。

为什么越来越多的人使用胶囊胃镜？

比起常规胃镜和无痛胃镜，胶囊胃镜最大的优点在于检查不痛苦。常规胃镜和无痛胃镜都需要把管子插入患者的消化道，无痛胃镜需要打麻药比常规胃镜的痛苦要少一些，而胶囊胃镜只需要吞下胶囊，无需麻药，轻松检查，更适合年老体弱者。

胶囊胃镜相较于其他胃镜还扩大了检查范围，不仅能检查胃部，还能检查小肠，可以作为小肠疾病诊断的优选方法。

胶囊胃镜检查适应证和禁忌证

适应证

胶囊胃镜适用于怀疑胃部疾病患者，包括健康管理(体检)和胃癌初步筛查，尤其适用于下列病症：

1

需行胃镜检查，但不愿接受或不能耐受胃镜(包括无痛胃镜)检查者；

2

健康管理(体检)人群的胃部检查；

3

胃癌初筛；

4

检测药物(如抗血小板药物、非甾体类消炎药等)相关性胃肠道黏膜损伤；

5

部分胃部病变的复查或监测随访，如胃底静脉曲张、萎缩性胃炎、胃溃疡规范治疗后、胃息肉等；

6

胃部分切除及内镜下微创治疗术后的复查随访；

7

完成胃部检查后，尚可继续检查小肠，适应证参考小肠胶囊内镜临床应用指南。

禁忌证

1

已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄以及瘘管；

2

心脏起搏器或者其他电子仪器植入者；

3

吞咽障碍者；

4

妊娠期妇女。[2]

判断胃病，除了做胃镜还需要结合其他检查手段，具体方式方法医院的医生指导。胃痛不是小事，切莫掉以轻心。

参考文献：

[1]管鑫,李俊垚,王明慧,等.胃镜在健康体检人群胃早癌及癌前疾病筛查中的临床意义[J].中国内镜杂志,,25(7):8.

[2]中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会,消化内镜健康管理与体检专业委员会,等.中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识精简版(年,上海)[J].中华消化杂志,,37(12):-.

（相关信息、图片来源于网络，如有侵权请联系删除，以上内容涉及医学专业内容仅供参考，不能视作专业意见，任何关于疾病诊断与防治的建议都不能替代执业医师的诊断，谢谢。）