尽管结直肠癌的研究已取得了许多进展，诊断、治疗水平不断提高，但其预后确无明显改善，5年生存率仍徘徊于60%。一般认为，经手术治疗的结直肠癌患者，术后极易发生局部复发，其复发病例的80%-90%均发生在手术后2-3年内，仅有大约2%的复发病例发生在手术后5年以后。

多数学者认为局部复发会有症状，而临床上出现症状时，肿瘤多已发展至晚期，失去了再手术的机会，因此定期检查具有重要意义，希望在复发较早阶段发现，从而增加再手术的成功率。另一方面，复发病例多为单发病灶，如果及时行根治性切除，这组病例的5年生存率仍可达到35%。结直肠癌病例多发生肝转移和肺转移，而上述病变的早期均无任何表现。大约有1.1%-4.7%结直肠癌病例将发生异时性多发病灶。

肠癌是人类高发的消化系统恶性疾病，转移和复发是肠癌患者死亡的主要原因之一。目前临床治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放、化疗及中医保守治疗如人参皂苷rg3等，手术仅为姑息切除或对症处理，但对晚期肠癌效果并不显著。

放疗的目的是杀死残余癌细胞，预防复发和转移，副作用人体还是能承受.放疗的副反应较多，如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减少等等。与营养失调有关的副反应有：头颈部放疗损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，粘膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难，恶心呕吐，腹泻，便血，少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌，减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。

肠癌患者手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷rg3提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。

肠癌的生存期与患者的身体情况有关系，患者的身体机能好，免疫强，能够抵抗癌肿的发展，能够耐受各种药物的治疗。所以利用人参皂苷rg3的功效优势，既能抑制癌细胞，抗炎止痛，增加白细胞，减轻放化疗毒副作用;又能减轻疼痛，提高生活质量，延长患者的生命期限。

手术后定期复查随访对肿瘤复发的早期诊断和可能出现的结直肠异时性多发癌的检出尤为重要，可以争取尽早明确范围并行治疗，提高生存率。

建议在结直肠癌术后的2年内，每3个月复查1次，以后每半年复查1次。对于高危患者，结肠镜检查可以及时检出同时性或异时性腺瘤样息肉。

定期采集病史、物理检查结合CEA监测是发现复发病灶的最经济方法。CT与CEA检出复发病灶的敏感性均为60%。但是，CT更适于直肠及乙状结肠癌手术后盆腔复发的监测。

还应重视结直肠癌高危人群的发现、检查与随访，其主要指：

①有结直肠癌手术史，尤其有同时多原发结直肠癌手术史者；

②有结直肠癌伴发腺瘤者；

③有结直肠多发腺瘤者；

④有结直肠癌、家族性腺瘤或遗传性结肠癌等家族史者；

⑤有盆腔放射治疗史者；

⑥生活在结直肠癌的高发区的成人；

⑦长期进高脂肪低纤维素膳食者；

⑧血吸虫病患者，慢性肠炎患者；

⑨曾患子宫、卵巢和乳腺癌者；

⑩胆囊切除者等。

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