我国属胃癌高发区，其中以西北地区的青海、甘肃、宁夏为最高，中南、西南地区相对低发。第三次全国死因调查胃癌占全国恶性肿瘤死亡的18.19%，居第三位。据估计，我国目前每年约有20万新发胃癌病例。随着社会经济的不断发展，胃癌的发病率在城市呈下降趋势，在农村仍显示上升趋势。胃癌多发生于中老年人，40～60岁者约占2/3。近年来青年人和65岁以上的老年人胃癌发生率有上升趋势。发病率和死亡率男性均高于女性，男女之比约为2∶1。

话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”，每个人每天都要吃饭、喝水，消化道承担的工作负荷可想而知。然而在我国，胃癌发病人数占全球一半，每5分钟就有1人死于结直肠癌。据了解，这些癌症只有早期发现才有好的疗效。

胃癌是消化道肿瘤中最常见的消化道肿瘤，当前全球每年约万人患病，我国就占到一半。在所有癌症中，胃癌与吃的关系最为密切，可以说是病从口入。医院院长季加孚介绍，吃腌制、熏烤的食物是中国某些地区文化中难以改变的饮食习惯。而这些食物在加工过程中都会有细菌、霉菌，还有致癌物质渗入其中，导致消化道肿瘤发病率较高。

胃癌是慢性疾病，发病过程较长且复杂，胃癌发生与多种因素有关。目前，没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因。

幽门螺杆菌（HP）感染：大量研究资料证实，HP是胃癌发病的主要危险因素之一，胃癌发病率与当地HP感染呈正相关，HP感染者较非感染者发病率高6倍以上。由于缺乏幽门螺杆菌疫苗、以及不分餐等不良生活习惯，我国人群感染HP非常普遍，在胃癌高发的农村成年人中感染率高达74%，大大高于低发地区（约34%）。

胃的癌前疾病和癌前病变：癌前疾病指易恶变的，与胃癌相关的胃良性疾病。如慢性萎缩性胃炎、残胃炎（发生率约0.6%～2.5%）、胃息肉、少数胃溃疡（发生率约0.5%～2%）等。癌前病变指易转变成癌组织的病理组织学变化，包括肠型化生（小肠型和大肠型）、异型增生。

遗传因素：胃癌有家族聚集性，据统计胃癌患者的直系亲属发病率比一般人高2～3倍，较多学者认为家族中有胃癌病人的易感者在同样的环境条件下更易致癌。

饮食因素：经常食用高盐、含有亚硝酸胺类致癌食品，如熏制食物、腌菜、咸鱼、霉变食物等，胃癌发病风险增高。

吸烟：吸烟者胃癌发生率明显高于不吸烟者，发病率升高1.5～3倍。

精神因素、血型因素：A型血人群胃癌发病率高。

其他因素：

*胃部分切除后、巨大肥厚性胃炎、恶性贫血（10%～20%为胃癌）等。

*微量元素与营养：研究发现，镍、锌含量增高、硒含量降低，以及维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒、纤维素缺乏与胃癌发病率呈正相关。

*微生物污染因素：饮用水污染，如真菌、细菌等污染。

*EB病毒感染：胃癌患者的癌细胞中，大约10%有EB病毒感染。

胃癌的早期常无特异的症状，甚至毫无症状。随着肿瘤的发展，影响胃的功能时才出现较明显的症状，但此种症状也并非胃癌所特有的，常与胃炎、溃疡病等胃慢性疾患相似。有时往往直至出现明显的梗阻、腹部肿块或出现转移淋巴结时才被诊断。

早期胃癌

早期胃癌是指局限于胃黏膜内与黏膜下的胃癌，而不考虑是否存在淋巴结转移。起病多隐匿，早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的消化不良症状，可时隐时现，长期存在。

非特异症状包括：上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、早饱感、嗳气、恶心、乏力，偶有呕吐、食欲减退、黑便、食欲不振、疲倦等。

早期胃癌局部可无体征，常容易误诊为慢性胃炎或胃溃疡。

如果怀疑胃癌，应及时进行检查，以明确诊断。

1．血液检查：常有不同程度的贫血，血沉增快。

2．粪便潜血检查：多持续阳性。检测方便，有学者将其作为胃癌筛检的首选方法。

3．肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）：在40%~50%的病例中升高，在胃癌病人随访中（而不是普查）有意义；甲胎蛋白（AFP）和CA在30%的胃癌病人中增高。

4．CT扫描：在评价局部病变范围、淋巴结情况和判断转移方面具有价值，虽然在多数病例中会出现分期不全面的情况。

5．超声内镜：评价肿瘤浸润深度和淋巴结情况的准确率为80%，可作为术前评价的补充。超声内镜也是诊断早期胃癌最重要的方法之一。

在多数国家，由于发病率不高，对普通人群进行普查意义不大。但在胃癌的高发区，普查是有一定价值的。日本的普查原则是50岁开始行上消化道内镜检查，如有异常，内镜随诊。对下列情况应及早和定期胃镜检查！

（1）男性40岁以上，近期出现消化不良症状、呕吐或黑粪者。

（2）良性溃疡但胃酸缺乏者。

（3）慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者。

（4）胃溃疡经正规治疗2月无效者。

（5）大于50px的胃息肉患者。

（6）胃大部切除术后10年以上者。

1.胃癌的诊断主要依据胃镜检查加活检以及X线钡餐。

（1）出现原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦、呕血、黑便，有长期慢性胃病史，近期症状明显加重，或曾做胃大部分切除、近期又出现上述消化道症状者应引起高度重视，尤其40岁以上的中年人。

（2）若中年人既往无胃病史，而短期内出现胃部症状，也应重视。若同时有上腹压痛、饱满、紧张感或触及包块，则更应引起重视。

（3）应当进一步行胃镜、X线钡餐、B超或CT等检查；组织及细胞学检查可明确诊断。

2.发现越早，治疗越及时，胃癌治愈率越高。手术切除是根治胃癌的最佳途径。早期胃癌术后患者5年生存期可达90%，进展期胃癌即便是行根治切除手术，其局部复发率也达50%以上。

3.胃癌预后不良的相关因素：老年病人；肿瘤位于近端胃；体重下降10%以上；皮革胃；肿瘤分级高或未分化；4个或4个以上淋巴结转移。

4.避免或者远离危险因素暴露，可以最大程度的减少和预防胃癌的发生。

低盐饮食，每天应摄入盐少于6克（2.4克纳）；不吃霉变食品，不暴饮暴食。经常食用豆制品、新鲜蔬菜水果等，戒烟。平衡心态，保持心理健康，适度表达和控制自己的情绪。

正常来说，一天三顿饭是人消化系统的生物钟决定的，胃会在晚餐时分泌大量胃液，这时如果没有食物，胃酸就会破坏胃黏膜，长期以往会造成慢性胃炎、胃溃疡，并容易发展成胃癌。而对于宵夜、烧烤则要节制。馋了可以偶尔吃一下，但不能常态化。烧烤、高度白酒、抽烟等有害因素加在一起，对于身体伤害特别大。

以上信息来源：慢性病防控于健康、央视新

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