胃癌

早发现、早治疗

不久前，黄金配角吴孟达去世，让许多人为之叹息。

而3月28日，香港影坛再痛失一员大将，黄金配角廖启智因胃癌去世，享年66岁。据悉，廖启智于去年12月被发现患有胃癌，从诊断胃癌到病逝不过4个月的时间。

中国是胃癌大国，60%以上的胃癌病例都发生在中国等东南亚地区。年中国胃癌新发病例61.3万，死亡病例42.2万。难道胃癌发展如此之快，一经发现就晚期？患上胃癌，有没有一些早期征兆？有没有办法早期发现胃癌，早期治疗？

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胃癌，一发现就晚期？

事实并非如此，正常胃粘膜组织发展成胃癌组织需要比较漫长的过程，基本遵循从非萎缩性胃炎?萎缩性胃炎?肠上皮化生?异型增生?胃癌这样的规律，由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少一部分可能发展为胃癌。从早期胃癌到中晚期也需要5-10年时间。

为什么很多胃癌患者一经发现就已经是中晚期了呢？

事实上，超过80%的早期胃癌没有明显的症状，大部分患者就诊时已处于中晚期，目前我国早期胃癌的诊治率不足10%！患者往往在出现黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀等典型症状时才就医，此时通常已处于进展期，预后较差。

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早期无症状，胃癌到底怎么防?

早期发现胃癌并不困难，同样是胃癌高发国家，日本和韩国的治愈率远远高于中国，他们治疗胃癌的秘籍就是全民早筛查、早发现、早治疗。据报道，日本人口约1.27亿，每年总共约完成万例胃镜检查，相当于每年12.5%的人都进行了胃癌筛查。

胃镜是最有效的检查方式。胃镜检查是胃癌最为直观的检查方法，胃镜检查配合疑似病变组织活检，经过病理诊断是胃癌诊断的“金标准”。

《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》指出，年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群，需1-3年检查1次胃镜：

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胃癌高发地区人群

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幽门螺旋杆菌（Hp）感染者

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既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病

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胃癌患者一级亲属

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存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）

此外，一旦出现消化道出血、呕吐、不明原因的消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等报警症状，应立即就医并根据医嘱进行相应的检查！

早期胃癌筛查的推荐流程

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生活中如何预防胃癌?

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坚持健康生活方式

据研究，在遗传低、中、高风险人群中，坚持4种健康的生活方式（不吸烟、不喝酒、少吃腌制食品以及多吃新鲜水果和蔬菜），可使胃癌的10年发病风险分别降低0.82%、0.94%和1.12%。

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使用公筷公勺，治疗Hp感染

幽门螺旋杆菌（Hp）被世界卫生组织列为一类致癌物。在基本不分餐的中国，筷子是Hp最好的载体。分餐，用公筷公勺，可降低交叉感染的风险。若发现Hp感染，需要及时根治，目前我国共识推荐铋剂与其他抗生素组合的四联方案治疗Hp感染。

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适当运动，保持身心健康

适当参加运动，不仅可以增强体质，促进消化系统蠕动，还可以提高人体免疫力，减少疾病发生，运动还可以使人心情舒畅，利于身心健康发展。

文章：房萍

图片：源自网络

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