我的天啦胃镜下好大的虫

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今日小花要说书

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话说，不久前，一70岁男性患者因消瘦、消化不良、腹痛、便医院脾胃病科就诊。在为患者做胃镜检查时，科主任张亮发现了患者便血的原因——胃窦处有一个巨大溃疡，并且正在出血。

张亮当即进行止血治疗，止血后，继续对十二指肠进行检查。逮！竟然在这里发现几条迂曲盘旋的蛔虫！原来患者一直消瘦、消化不良还另有原因！

许是被外来物惊吓，几条大虫欲顺着肠道开溜，难道任由大虫逃之夭夭？非也非也。张亮借助捉虫法宝——胃镜，照得大虫无处遁形，立马用异物钳迅速取出蛔虫，并对该患者增加了驱虫治疗，患者现已康复出院。

”

如果不是此次做胃镜，这位患者可能到现在都还不知道自己肚子里养着几条如此狡猾的“大虫”。今天，小花就来跟大家好好说一说，关于胃镜的那些事儿！

啥子是胃镜？

”

“

胃镜的原理很简单，其实就是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，这个管子带有“镜头”，镜头里的图像可以连接到外部的显示屏，医生可以通过镜头直接观察食道、胃和十二指肠，一些微小的病变也可以在胃镜下能看得一清二楚。

一旦发现有病变部位，还可以取出一点点组织进行病理检查以确诊。因此胃镜检查是食管、胃癌筛查的金标准。

随着消化内镜技术的发展，胃镜不仅可以检查，还可以进行息肉切除、取异物、治疗上消化道出血、癌前病变甚至早期癌变等。

“

为啥要做胃镜？

”

我国是胃癌的高发国家，全世界有一半以上的新发胃癌在我国。胃癌的早期临床症状不典型，表现非常隐秘，目前的CT、造影等技术，只能扫描出一定直径的胃部病变，但无法捕捉到一些细小的变化，很难发现早期胃癌。

调查发现，超过80%的胃癌患者在发现时就已经处于中晚期，导致其5年生存率很低，如果早期胃癌及早切除，5年生存率在90%以上。

胃镜检查，是早期发现食管疾病、胃部疾病，包括胃癌的有效方法。在体检过程中因为增加了一个胃镜而发现胃癌早期的例子已经不是一个两个了。

所以，你说胃镜重不重要！

你自己说！

哪些人必须要做胃镜！

”

“

“小花，会百无事八事都要来做个胃镜吗？”

当然不是的，除了筛查早癌，有其他胃肠道不适，或年龄在50岁以上的，可以在医生的建议下做一次胃镜彻底检查一下，其余普通人群是不必每年做胃镜的。

对于以下两类高危人群，就必须定期做消化道癌的胃镜筛查：

食管癌高危人群

一级亲属（就是父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）有食管鳞癌病史；

有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、吃腌菜者；

本人有癌症史；

长期吸烟、饮酒史；

有报警症状，比如进食梗阻感、胸痛等；

有过食管癌前疾病/病变史(如食管上皮内瘤变)。

咦，咸丰娃儿坐不住了

快来看看！

作为爱吃火锅、麻辣烫，爱喝油茶汤、瓦罐汤，每顿都加点小菜酸萝卜、霉豆腐的咸丰娃儿，看到第3条有点坐不住了哈！！！

胃癌高危人群

幽门螺杆菌感染者；

患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

胃癌患者一级亲属；

存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

哼！做就做！

那我一定要做无痛！

“

普通胃镜好还是无痛胃镜好？

”

说起做胃镜，就有一种莫名的恐惧，所以绝大多数人都选择做无痛，眼睛一闭一睁，检查就过去了哈。

有人问到底做普通好还是无痛好？今天小花给你个解释，其实并没有好与坏的分别。

普通人做普通胃镜就行了。操作娴熟的医生并不会给患者带来多少痛苦，但是随着操作镜头伸入，部分患者可能有不适感，尤其是平时比较敏感的患者。

硬是觉得自己无法忍受的可以选择做无痛。无痛胃镜就是给患者注射一些短效静脉麻醉剂，使一些精神紧张的患者能顺利做完胃镜。无痛胃镜全程都有麻醉医师在场，所以请放心，很安全。

虽然是个小检查，但是也要认真当件大事干起来。

小本本记起！

做胃镜之前要做的准备

在做胃镜检查之前，要做好准备工作，才能保证检查的顺利进行。

胃镜检查前一天要吃容易消化的东西，火锅啊、烧烤啊这些就免了！

检查前禁食、禁饮6小时以上。

如果进行了钡剂检查，需要3天后才能做胃镜检查，以免因钡剂附着在黏膜影响内镜观察。

有不全幽门梗阻的患者，应延长禁食时间，必要时行胃肠减压或洗胃术。

有高血压服用降压药的患者在检查前3小时用少量温开水送服降压药。

有心脏病史者需要先做心电图等其他相关检查。

做检查的时候记到把以前做过的胃镜检查报告带上，方便医生准确了解病情。

如果做胃镜当天还要做腹部超声检查，那先去把彩超做了再来做胃镜。

做无痛胃镜检查必须要有家属陪同哈，毕竟是要给你打麻药的，做完了人昏戳戳的还是要有人把你招呼到。