胃癌发育经过的病例

通过以前的介绍，大家对胃癌的发育经过有了一定了解。

其实前人的认知也是在不断变化的，原来认为胃癌是由良性溃疡癌变，后来认识了溃疡的恶性循环，胃癌更容易溃疡化；而隆起型胃癌很少是由息肉癌变发生的。

IIb型早期胃癌既可以发展为IIa，再到I型，Borrmann1型；

也可以从IIb，发展为IIc型，再到Borrmann2型。

硬化性胃癌（多为BorrmannIV型）短时间内可以迅速进展。

要想认识胃癌的发育经过，就需要对病例进行细致、连续的观察，这样才能把我们见到的所谓的

“点（一个病例的单次检查）”

串成

“线（一个病例的动态观察）”。

幸运的是，现在X线造影可以显示较为细微的病变，从事内镜检查的医生也逐渐增加，患者的内镜检查记录得以保存，这为连续观察病例的变化创造了条件，这样就可以开展“线（胃癌发育经过）”的研究。

在获取病例方面，既可以采用回顾性的方法，即患者确诊胃癌后，追溯既往的X线或内镜资料；

也可以采用前瞻的方法，有些病人因各种原因，确诊胃癌后不接受手术治疗，长期随访。

虽然能连续观察的病例并不多，但是多家医疗机构的病例汇总起来的话，就可以有所发现。

这一期是年消化内镜学会总会上发表的胃早癌病例，这些病例反应了不同肉眼形态的胃早癌发育生长的过程。

参考：胃与肠.(13)1:9

胃癌生长曲线

胃癌发展历程1：隆起型胃癌

胃癌发展历程2：未分化癌

胃癌发展历程3：BorrII型胃癌

胃癌发展历程4：异型增生？

胃癌发展历程5：胃息肉癌变1例

胃癌发展历程6：IIa型早期胃癌→Borrmann2型进展期癌

胃癌发展历程7：溃疡恶变病例及文献回顾

胃癌发展历程8：由溃疡变化和隆起增大确诊的IIa型胃早癌

胃癌发展历程9：广泛IIb病变内部出现IIa的病例

胃癌发展历程10：从隆起型早期胃癌进展到中间型的早期胃癌

胃癌发展历程11：终止于恶性循环的进展期癌1例

胃癌发展历程12：IIc型胃早癌

胃癌发展历程13：IIc型胃早癌进展为Borrmannnbsp;III型的病例

胃癌发展历程14：长期无显著变化的隆起型病变

胃癌发展历程15：从“小息肉”发育的I型早期胃癌

胃癌发展历程16：IIc，进一步发展到进展期癌