这是一个25岁的青年男性，外院胃镜活检提示胃窦前壁管状腺瘤、低级别上皮内瘤变。门诊看诊后收入院拟行内镜下EMR切除。

术前诊断考虑胃窦前壁0-Isp病变，表面发红伴很多粘液及WOS难以观察清楚血管结构，反复冲洗干净后行醋酸靛胭脂染色放大观察，病灶表面腺管结构明显不规则，与背景粘膜对比异型性明显，DL(+)，IMSP（+），不延展征（-），考虑早期癌。遂行内镜下ESD治疗。

术前行内镜精查结果如下图：

过程如下（大部分操作在本人指导下由进修医生完成），术后病理考虑高级别上皮内瘤变。

具体如下图所示：

作者简介

青海涛

医院

消化内科副主任医师

日本京都医科大学、NTT关东病院、千叶癌中心访问学者

擅长：

内镜微创手术（ESD/EFR/STER/POEM）

门诊时间：周二、三下午，预约电话-