《上术健康》可以让你足不出户，端坐诊室，将自己宣传给你朋友圈里的每一个人！

宝宝眼部的疾病是不容易被家长发现的，特别是当婴幼儿出现视力障碍后，由于无法表达出自己的症状，经常会出现当发现的时候病情可能已经很严重了。

日常生活中，有些家长可能在阳光下或者用闪光灯给宝宝照相的时候不经意间发现孩子瞳孔里有白光，这种情况有可能是眼睛里的病变导致的，比较常见的如视网膜母细胞瘤（Rb）、永存原始玻璃体增生症（PHPV）、家族性渗出性视网膜病变（FEVR）、弓蛔虫病、Coats病等等。

这些病变里，视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，也是婴幼儿时期眼内恶性程度最高的肿瘤，位于小儿恶性肿瘤的第二位。在我国，发病率约为万分之一，居世界第一，发病人数也居全球首位。其恶性程度高，危害患者的视力、眼球和生命，多发于3岁以下的儿童，该病的典型症状为白瞳症，又称“猫眼”，即瞳孔区出现黄白色反光。若不及时治疗，肿瘤会侵蚀整个眼球，甚至会浸润眼球外组织，或转移到中枢神经系统，危及生命。

家长如何做到早发现？

正常情况下，闪光灯光线进入眼内时，一部分光线会被视网膜反射，经过瞳孔显现出正常的视网膜的橘红色反光，也就是我们通常说的照片中的“红眼”，而疑似视网膜母细胞瘤的患儿往往呈现以下几种异常外观：

1、白瞳

开启闪光灯并直视摄像头时，瞳孔区呈现白色。这是视网膜母细胞瘤最常见的一个表现。由于拍摄角度的问题，瞳孔区呈现白色并不一定就是白瞳症，因此，需要开启闪光灯并让孩子直视摄像头，这样才能最好地呈现出可能存在的问题。

2、红眼反光消失

开启闪光灯并直视摄像头时，瞳孔区呈现黑色。如果在多次照片中一只眼睛为“红眼”反光（正常），而另一只眼睛的瞳孔区却反复呈现黑色，也需要引起重视，并去眼科给孩子进行详细的检查。

3、眼位不正

同一个光源在两边眼睛上的反光点不对称。眼位不正也就是斜视。在正常人的照片中，除了能从瞳孔区看到红色反光，还可以从看到瞳孔正中间有一个亮亮的反光点，如果这个反光点不在双侧黑眼珠的对称位置，就需要考虑可能有斜视。

大部分情况下，斜视只是单独一个症状，并不合并其他问题。但在极少数情况下，斜视可能是视网膜母细胞瘤的一个表现，无论是何种情况，医院给孩子做进一步检查。

4、无明显的原因眼部红肿

原因不明、迁延不愈的眼部红肿、流泪。如果孩子无缘无故地出现眼部红肿、流泪，而且经过治疗久久不退，那么也需要引起家长的重视。虽然引起眼部红肿的原因很多，比如麦粒肿、蜂窝织炎，但是致命的视网膜母细胞瘤也可以伪装成这样的炎症表现，不可掉以轻心。

5、虹膜颜色改变

左右两边的“黑眼珠”如果呈现不同的颜色，表面呈现灰白色斑点、片状病变，也应引起高度重视。

6、视力恶化

视网膜母细胞瘤往往发生在年幼还不能用语言有效表达的孩子中，当双眼都发生RB时，宝宝往往表现为目光游离，不能很好地注视或追随外界物体，或者无法自主地控制眼球运动；对单眼发生的孩子，会表现为遮盖有病的眼睛时无动于衷而遮盖好眼睛时表现出强烈的抗拒。稍大一点的孩子可能会表达他们看东西不像以前那么清晰。这时候家长一定要引起重视，及时带孩子去检查。

特别提醒

《上术健康》联合千名医学科普达人，每天更新百篇以上优质医学文章，您只需完善个人信息后一键转发，所有文章会自动带有您所填写的信息。您的患者看到此文以后如再次转发，所转发的文章依旧带有您的门诊信息，由此进行分裂式传播。

1、