石决明

石决明

鲍鱼壳，九孔螺，鳆鱼甲。

咸，微寒。归肝、肺经。

微咸，微寒。入肝、肺经。

清肝潜阳，退翳明目。

本品能清肝热，补肝阴，可用于肝阳独亢或阴亏阳亢所致的眩晕、抽搐、目赤翳障、青盲雀目等证，且能清虚热，用治肺结核之低热。

1.清肝潜阳：用于肾阴素亏、水不涵木引起的肝阳上亢，症见头胀痛，眩晕，耳鸣，易怒，失眠者，常与牡蛎、白芍、生地、女贞子、菊花、牛膝同用。

2.清肝明目：用于目生翳障、青盲、雀目及肝热目疾，可与菊花、谷精草、桑叶、苍术、荆芥、旋覆花、木贼、枸杞子、蛇蜕等同用，如石决明散。

3.清肺祛热：用于肺结核骨蒸潮热，可与地骨皮、女贞子、青蒿等同用。

生石决明平肝潜阳、清热明目功力较强，善治肝火上炎所致的目赤肿痛、头目眩晕；煅石决明减咸寒之性，加强收涩之功，多能平肝敛肝，用于骨蒸劳热、青盲内障、外伤出血；盐石决明增咸寒滋阴之力，长于补肝益肾、滋阴清热。

1.配草决明：草决明为种子，偏在清肝，且能补肝；石决明为介壳，长于平肝，兼能潜阳。二.药配伍，相须为用，平肝潜阳、清热明日之力大增，无论肝火上炎或血虚肝热、肝阳上亢所致的目赤肿痛、头胀眩晕、羞明多泪、目睛干涩等均有“决明”之功，常为最佳对药选用。

2.配嫩桑枝：平肝泄风。嫩桑枝以枝达肢，祛风通络，专疗四肢麻木；石决明介类质重，平肝潜阳，凉肝泄热，善治肝经风热。二药相合，平肝泄风，治肝风如络之四肢麻木、抽动及头晕头胀等甚宜。

3.配菊花：凉肝潜阳，泄热明目。菊花能清泄肝热，兼养益肝阴；石决明既平肝潜阳，又清热明目。二药合用，尤能清肝明目，每多用于肝火目疾，症见眼痛，红肿羞明，迎风流泪，视物昏花等。

4.配紫石英：镇肝潜阳。石决明平肝阳、清肝热，偏治肝阳上亢；紫石英镇心降气、定惊悸，长于益肝宁神。二药配伍，介石皆备，善能镇肝潜阳、平肝降逆，用治肝阳上逆所致的头晕胀痛、目眩眼花等证尤佳。

5.配女贞子：补肝肾，清虚热，明眼目。女贞子长于滋补肝肾之阴，石决明偏在平肝益肝泄热，二药合用，益肝之力大增、最宜用治肝肾阴虚，症见发热，头昏眩晕，耳鸣膝软，目暗不明者。

6.配黑山栀：平肝降火。石决明平肝潜阳、清热明目；黑山栀气血并走，除三焦之火。二药配用，平肝明目、清热降火，治肝火上炎之头目眩晕、心烦不安等常有妙效。

脾胃虚寒者禁用。

内服：3～15克，捣碎先煎。外用：水飞极细末点眼用。

为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍或羊鲍等的贝壳。产于中国北方沿海各地区。夏、秋二季捕捉，去肉，洗净，干燥。生用或煅用。用时打碎。

生石决明：将原药除去杂质及壳外寄生物，轧碎或敲碎如黄豆大小，洗净，干燥。

煅石决明：将净原只石决明，置煅灶内或烈火上，煅至呈微红色（防止过透化灰），取出，用盐水均匀喷洒。每净石决明公斤，用食盐2.5公斤泡成盐水。

《别录》：“石决明，味咸，平，无毒。主治目障翳痛，青盲。久服益精，轻身。生南海。”

《海药本草》：“疗肝肺风热，青盲内障。”

《本草从新》：“除肺肝风热，内服疗青盲内障，外点散赤膜外障。”

《衷中参西录》：“味微咸，性微凉，为凉肝、镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能除目外障；作丸散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。”

石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等；决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛。