今天，医院消化科医生来跟大家聊一聊胃癌，尤其是胃早癌的防治。

胃癌示例图

据我国数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约万，而我国约占其中的40%。大多数发现时已是进展期胃癌，我国早期胃癌占比较低，仅约20%。

1、什么是早期胃癌？

癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者而且不论肿瘤有多大，有没有淋巴结转移，均属早期胃癌。通俗的说，就是肿瘤还比较局限，尚未突破转移路径。早期胃癌的诊断主要依靠胃镜以及胃镜下的活检来确定。

2、胃癌为什么被称为“隐形杀手”？

80％的早期胃癌患者没有明显的症状，部分早期患者可出现类似胃炎、溃疡病的症状，如上腹饱胀不适或隐痛、食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。剧中林建国随诊确诊时已是进展期胃癌，其确诊前仅仅有一些胃部不适而捂肚子的镜头，日常生活中出现这种程度不重的胃部不适很可能被大家所忽视，或者与一些良性胃病相混淆。早期胃癌如果没有及时发现及治疗，有较大转变成进展期胃癌的风险。而进展期胃癌治疗难度大，风险高，疗效差。

3、哪些人需要进行胃癌筛查？

年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群，建议胃癌筛查。

1.长期居住于胃癌高发区，如辽宁，山东，甘肃，福建，江苏是胃癌的高发省份；

2.Hp感染：幽门螺杆菌被WHO列为I类致癌物质，与胃溃疡、胃癌等密切相关；

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

4.一级亲属有胃癌病史：肿瘤具有遗传倾向，这里一级亲属指的是父母、子女、兄弟姐妹（同父母）；

5.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

4、不惧胃癌筛查

我们了解到的多数人不愿意胃镜检查的原因主要是害怕胃镜过程过于痛苦自己不能承受、害怕胃镜检查出不好的疾病。相比于早期的硬式内镜，胃镜在不断改良和发展。术前充分咽喉部局部麻醉、术中良好配合、医师的轻柔操作均可减轻内镜患者痛苦，而无痛胃镜检查可使患者在熟睡状态下进行胃镜检查，大大提升了胃镜检查的舒适度。

早期胃癌和晚期胃癌的预后有质的区别。早期胃癌病人的5年生存率可达90％以上，根据病情不同，早期胃癌可行内镜下切除术、微创手术等治疗方法进行治疗。

普陀医院内镜中心与您共同防治胃癌！

资料：普陀医院

编辑：尉澜