午后，一阵撕心医院花园的“岁月静好”。只见一个30岁左右的年轻女子，独自蹲在花坛边放声大哭，引得路人心疼驻足。

“阿妹，怎么了？有什么不舒服吗？”一个热心的阿姨忍不住上前关心道。

“我，我得了胃癌……我还，还这么年轻……”话音未落，该女子再次泣不成声。

发生医院的这一幕，深深触动了路过的小编。又是胃癌！

根据国际胃癌大会（IGCC）最新数据显示，中国胃癌每年新发病例为68万例，占全球发病的一半之多，且90%以上的人发现时就已是中晚期！

小编从消化内科也了解到，随着市民健康意识提高，加之无痛胃镜的推广运用，近年来发现的胃癌越来越多，而且病人年龄已从以往的六七十岁拓展到三四十岁。

为什么？为什么胃癌如此高发？为什么胃癌越来越年轻化？为什么胃癌一发现就是晚期？希望这篇科普能给您答案与启发。

为什么一发现就是晚期？

医院消化内科张园园博士表示，胃癌早期症状非常隐匿，可以说是没有症状！无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来。

在较早期，患者或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多人会认为这是普通胃病，自行服用胃药就好，或者干脆忍一忍就过去了。

到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。这些情况在一个病人身上不一定同时存在，但只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的男性身上，就要高度警惕，医院进行抽血或胃镜等针对胃功能的检查。

医院已开设了消化内科早癌筛查门诊，每周三下午均有专家坐诊。

幽门螺杆菌是“罪魁祸首”

网传“从三餐不规律到胃癌仅三步：胃炎—胃溃疡—胃癌”，是真的吗？

张园园表示，三餐不规律确实是诱发胃癌的高危因素之一，这可能也是胃癌高发且愈发年轻化的重要原因。不过，胃癌其实是一个很漫长的癌前期病变，期间如果能够早发现、早治疗，就可有效阻止它继续发展。

她提到，尽管胃癌发生是遗传、环境、饮食等多因素共同作用的结果，但已有研究表明，胃癌的罪魁祸首就是幽门螺旋杆菌。它的感染会大大增加胃癌发生的风险。

据悉，在我国幽门螺旋杆菌感染率约为50%。尤其是经常加班熬夜、吃外卖、吃腌制食品的人，以及曾经接受过胃部手术、患过消化性溃疡或亲属中有过胃癌的人，更容易被幽门螺杆菌感染，建议及时进行“呼气”检查，并对感染者进行杀菌治疗。另外，幽门螺旋杆菌可经过唾液传染，聚餐时建议使用公用筷子，避免相互感染。

胃部不适都要做胃镜吗？

是不是所有胃部不适都建议做胃镜呢？

张园园表示，答案是不一定的。医生一般要结合病人的病史、危急程度以及家族史等进行评估，如果连续3个月出现腹部不适或大便改变，又或者年纪大、有家族史等，则建议患者行胃镜检查。

因为胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变，表现为隆起或者凹陷，有时有溃疡形成，在胃镜下能够被发现。在进行胃镜及肠镜等内镜检查时，对于怀疑的病灶，医生可在内窥镜底下直接移除，或切片检查送病理确立诊断，从而大大提高患者生存率。

随着无痛胃肠镜的引入，患者可以在镇静、睡眠状态中，安全顺利地完成胃镜检查，使人们对胃肠镜检查的接受程度大幅提高，要求做胃肠镜检查的人也越来越多。医院内镜中心通过扩场地、添设备、增人手等多管齐下，保持每天12小时所有内镜不空闲，以缩短预约时间，最大限度满足广大患者的诊疗需求。

哪些人要及早做胃（肠）镜检查？

张园园建议，以下高危人群要及早接受胃肠镜检查：

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：①胃癌高发地区人群（亚洲）；②幽门螺旋杆菌感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

年龄≥50岁，且符合下列任意一条者，建议其作为结直肠癌筛查对象人群：①结直肠癌高发地区人群（亚洲）；②既往患有结直肠息肉、慢性贫血等疾病；③结直肠癌家族史；④存在结直肠癌癌其他风险因素（如精致饮食、红肉喜好者,吸烟、重度饮酒等）。

另外，即使年龄小于40岁，发现胃肠不适者，也应及时找专科医生就诊，由医生评估是否需要接受内镜检查。

供稿：社会工作部周婷婷

主编：曾宁

编辑：钟一夫

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