胃肠息肉及胃肠镜检查

一、胃息肉

胃息肉是指隆起于胃肠粘膜上皮，并向胃腔突出的局限性病变。本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀，少数可出现恶心、呕吐。

一、术前：

1、同胃镜检查准备：前一天晚上可以吃饭，吃少渣易消化饮食，如牛奶、稀饭、肉汤、鱼汤、菜汤等，晚上8时以后禁食，晚上10时禁水。口服降压药者在检查当天早晨６时服下。如果您被安排在10点以后检查，上午8点前喝少量糖开水，以免低血糖的发生。

2、请携带干毛巾一块。有高血压者，当日早上6时药物照常服用。

3、服用抗凝药物（如阿司匹林、波利维等）者，请您向医生说明用药情况，并咨询医生是否需要停药。

4、检查前您要取掉活动性假牙、眼镜，口服利多卡因胶浆在咽部含半分钟，这样能减少胃内分泌物积聚，减少插管阻力。检查时放松心情，避免过多吞咽动作，排空小便。

5、如果您是做无痛胃镜，需要家属陪同，需携带住院病历和林格ml液体至胃镜室，检查前护士会给您准备好，并给您留置浅静脉留置针以便麻醉时使用。

二、术后：1、息肉摘除术后请您卧床休息，一般先禁食24小时，禁食期间中药漱口能促进口腔舒适度及清洁度。如无血便其后可给予温凉流质（如米汤）,随后根据大便情况改为半流质（如稀饭、面条）。

2、如腹胀明显或出现持续性腹痛，或大便带血者及时告知医生。

3、少数病人出现咽痛、咽喉异物感，您尽量少说话，不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。

4、出院指导：

①进食柔软易消化的食物：软饭等，忌食生冷、辛辣油煎、易胀气的食物，细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜、水果。不吃高脂食物、腌制品，忌烟酒。饮食有规律，适量补充铁剂和维生素。

②遵医嘱定期复查内镜。

二、肠息肉

肠息肉指隆起于肠粘膜上皮，并向肠腔突出的局限性病变。结直肠息肉起病隐匿，临床上可无任何症状，一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便、便秘、腹痛等。

一、术前:

1、肠息肉摘除术前需做肠道准备，检查前一天进食无渣半流质饮食，如稀饭、面条、豆腐等。忌辛辣、粗纤维食物，如红薯、玉米菜梗等。术前一晚予艾叶泡脚，吴茱萸涌泉穴穴位贴敷，促进睡眠，缓解紧张情绪。

2、检查当天早、中餐禁食。口服全肠道灌洗液方法，请于当天早上7点左右服用，大约在两个小时之内喝完，检查前6-8小时服用完，服用期间请来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。以下为两种泻药服用方法：

①恒康正清三盒，用法：取本品一盒（内含A、B、C各一三小包），将一盒内各包粉剂一并倒入有刻度的杯中，加温水至ml，搅拌溶解，即可服用。一盒溶解成ml，三盒共溶解成ml液体。首次服用至少ml，以后每隔10—15min服用一次，每次ml，两小时内喝完。

②舒泰清两盒：一盒舒泰清有24小包（内含12包A、12包B），将一盒内一半6A+6B全部倒入ml杯中，加温水至ml刻度线，一盒可溶解2杯，两盒共计4杯，共溶解成ml液体。搅拌均匀，充分溶解，30分钟内服用一杯，两小时内喝完。

3、在全肠道灌洗中可能会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应，资质轻微者可适当减慢饮服速度，轻柔腹部即可缓解。如出现腹部绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便等症状，应立即停止灌洗并告知医护人员。如出现头晕、心悸、饥饿等低血糖反应者可进食糖水

4、如检查前排便中仍有粪渣，则需告知医务人员再行洗肠（清洁灌肠），直至排出物为清水。需注意肠道必须彻底清洁干净，以免影响术后效果，重要标志：解清水样便，无粪渣。

5、需家属陪同，并请自备卫生纸。无痛肠镜需携带病例、林格氏液至胃镜室，检查前护士会给您准备好，并给您留置浅静脉留置针以便麻醉时使用。

6、服用抗凝药物（如阿司匹林、波利维等）者，请向医生说明用药情况，并咨询医生是否需要停药。

7、告知医生您的既往病史及过敏史。

二、术后:

1、息肉切除术后请您卧床休息，三天内勿剧烈运动，术后常规禁食24小时。禁食期间中药漱口能促进口腔舒适度及清洁度。如无血便可给予流质饮食（如米汤），具体遵医嘱。

2、医生会给予抑酸、止血、抗炎、黏膜保护剂药物治疗，促进创伤愈合。创面注意：治疗后的创面修复需要7天-1个月，因此期间要保持大便通畅，避免剧烈运动，特别是最初一周不要负荷重物。

3、如腹胀明显或出现持续性腹痛，或大便带血者及时告知医生。

4、术后腹胀可行腹部按摩和中药热熨包行气消胀。

三、出院指导：

1、进食柔软易消化的食物，忌食生冷、辛辣油煎、易胀气的食物，细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜、水果。不吃高脂食物、腌制品，忌烟酒。饮食有规律，适量补充铁剂和维生素。

2、生活起居：减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气。不宜久坐、久立、久行和劳累过度。

3、建议遵医嘱依据病情定期复查肠镜。

三、胶囊内镜

一、术前护理：

1、知情同意书：必须签署知情同意书。告知检查目的、检查过程、检查风险。

2、肠道清洁准备：一般禁食禁饮8-12小时，前一天进无渣饮食。前一晚上服用2盒恒康正清，术晨服用1盒恒康正清，带吗丁啉及西甲硅油，服用“我”之前1小时需口服西甲硅油及吗丁啉。

3、心理护理：前一晚中药泡脚加吴茱萸穴位贴敷缓解焦虑心情。

服用当天穿着宽松的衣物，将数据记录仪通过导线与粘贴于患者腹部体表的阵列传感器电极相连或者穿戴记录仪背心。

二、胶囊内镜术后：

1、吞服后2小时内禁食，2小时后可进食少量水（ml以下），4小时后可以进少许清淡无色食物。期间可日常活动，但避免剧烈的运动、躯体、弯腰及可造成图像记录仪天线移动的活动，切勿撞击图像记录仪。避免受外力的干扰，不能接近任何强电磁波区域。

2、如果出现腹痛、恶心、呕吐或低血糖等情况，及时告知医生、护士。

3、用专用电脑查看胶囊何时进小肠及出小肠。

4、注意观察“胶囊”排出情况。一般在胃肠道内8-72小时后随粪便排出体外，72小时后仍不能确定是否还在体内，请及时告知主管医生、护士，必要时行X线。如果停留于胃肠道2周以上说明胶囊被滞留。