NO.84________ 昨天,随着惠蓉保的上线,朋友圈也被纷纷刷屏,虽然Cicy在第一时间已对广大圈友进行了这款产品的介绍 今早起来,还是接到了不少朋友的咨询,问这款产品好不好,自己要不要入手 那接下来,我们就来一起分析两下 1.惠蓉保,保哪些? 惠蓉保就是一款成都人民的团体医疗险 废话不多说,直接见下图 (点击,拉大拉大拉大)保哪些?可以简单的理解为医保范围内的住院费用,门诊特殊疾病的治疗费用,以及20种特定高药费用1)我的基础医保报销的就是医保范围内的费用,那这款产品会不会重复报销?并不会这之后的费用才是咱们基础医保可以报销的部分那么在这里面呢,惠蓉保相当于扩展了自付部分的报销上图可见自付包含哪些,可以简单理解为医保目录内,自己需要支付一定比例的乙类药品及乙类诊疗项目和医疗服务费用对于这一部分费用,之前是自己支付的,现在可以转嫁给惠蓉保来支付所以,它在扩充乙类药的报销上对于我们普通市民还是很有利的但是,就算拿可全额报销的甲类及乙类药为例,在总药品目录中可报销占比也不大(甲类医保全部报销,乙类分比例报销,丙类医保不报销)大致可参考下图,从整个报销占比来说,其报销比例占所有药品的1.4%不到为了更好地解决大病患者的经济危机,惠蓉保还增加了20种特定高药的报销,对于这一部分,我们可以理解为部分丙类药品的扩展这里我们需要注意的有两点,一是这些药品需由专科医生开具,医院/药店购买目录范围内的药品,每次处方药剂量不能超过1医院医院名单,目前大多数医院(共25家),医院还是药店,后期会根据实际情况进行扩展二是,目前这些药需使用指定的生产厂家出品的2)医保范围内的医疗费用包含哪些部分的报销?除了咱们前面提到的扩展了乙类药的自付部分外,还包含医保内的住院及门诊特殊疾病的费用门诊特殊疾病参见《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》大致可分4类:精神类疾病,心脑血管疾病,慢性疾病及免疫系统疾病,恶性肿瘤及重大器官移植2.惠蓉保的优劣势区别于一般的商业医疗险,惠蓉保的优势还真不少亮点1:不需要健康告知常规医疗险的健康告知还是比较严,比如有甲状腺结节,乳腺结节这种基本会对甲状腺和乳腺相关疾病不予保障;如果血压偏高,有心脑血管疾病那直接可能会拒保惠蓉保不需要进行健康告知,对于入手不了商业医疗险的朋友来说,很不错亮点2:不限年龄常规百万医疗险的上限是65岁,大家也知道随着年龄的增长,住院的概率也会增加,另外保费也会直线飙升惠蓉保不限年龄,统统59元/人亮点3:承保既往症既往症是指在投保前就有的一些疾病,比如因为胃息肉要做手术,如果胃息肉在投保前就已经出现来的,那么保险公司不会报销而惠蓉保在医保报销范围内,是可对既往症报销的,但是这之前如果罹患了恶性肿瘤,涉及的特殊药品费用不予报销亮点4:不限职业为了规避逆选择,医疗险对于职业也是有限制的,比如某些中端医疗险,对于医务人员不予承保惠蓉保对于职业没有要求有优势就有不足,提出来也希望第二年可以改进(嘿嘿~)不足1:续保第一年毕竟是试水,第2年续保的时候会重新评估投保事宜不足2:报销比例及门槛首先,它的报销门槛是2万以上部分,对于社保报销后的部分报销比例是75%同目前市面上常见的百万医疗险相比,不少百万医疗险是5年或者6年的总门槛费是1万,且不局限于医保内的报销,门槛外的部分在保额范围内可做到%的报销不足3:报销范围受限参见2,另外仅报销因疾病产生的费用,如果是意外原因引起的不给报销3.我已经有商业医疗险了,还需不需要它呢?在咨询人群中,Cicy的部分客户是已经有商业医疗险了,也在问要不要趁机薅一把?对于目前所拥有的商业医疗险中,如果已经包含了特药的报销,那就看自己吧,毕竟咱们的医疗险还可报销社保外的部分呀,况且医疗险的报销原则是,又不能重复报销例如下面这一款,除了住院保障外,还有特药保障,对于30多岁人群一年保费也就多如果不介意多一份59元支出的话,对于惠蓉保的报销部分倒也可以抵扣百万医疗险中的1万元免赔额那如果咱们的医疗险不包含特药的责任呢?也不用担心,很多保险公司都推出了特药险,虽然保障是1年,但是可扩展3年内的费用,又例如下面这一款,包含药品种类也是多得多综上,惠蓉保的保障责任对得起它这个59元的保费,对于那些购买不了商业医疗险及年龄偏大的人群这简直就是薅羊毛但由于其报销的局限性,暂时是替代不了其他常见的商业医疗险(例如百万医疗)的如果身体条件允许,想拥有更好的医疗保障,一款百万医疗险也可以满足你的需求~~往期精选 连续做了天保险,想对我的客户说 公司给买了团体险,我还需要买个人商业险吗? 那些曾被评为“大到不能倒”的保险公司,你可知? 雇主责任险和团体意外险,哪个更适合企业呢? 基本医保已经很不错了,还需要考虑商业保险吗? What?!开什么玩笑,我有社保你偏要给我说商保 ?~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |