胃是人体重要的器官，中医认为：“脾胃是气血生化之源。”“胃是水谷之海。”“有胃气则生，无胃气则死。”俗话说：十人九胃病，说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病，而现代有胃病的人同样特别多。

下面就说一说胃病的临床表现和中医的治疗方法。

胃病的临床症状很多，形式多样，虽然同为胃病，但是每个人的症状都不相同。胃病的临床

症状主要有以下几种，我们每个人都可以对照一下，自己是不是有这样的症状，自查一下。?

1）疼痛：这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。

2）气胀：这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出，从而导致气胀。

3）食胀：由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。

4）舌淡无味：中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困，或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。

5）口苦：这是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。

6）面色萎黄：胃病患者病史过长，面色容易萎黄、黯淡无光。

7）舌苔颜色：胃病初期，舌苔黄，口有异味，此为实证。时间久后，舌苔转白，便秘者舌质肥厚，疼痛者舌质有瘀斑。

8）恶心呕吐：饮食失常、寒温不适引起的胃病，容易造成患者恶心呕吐。

9）打嗝嗳气：跟情绪有关，或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。

10）胸闷：以气不顺、滞留胸腔为特征，脾气暴躁者、情绪不佳者易得。

中西医的分类标准不同，西医的胃病分类种类繁多，下面我们看看西医的胃病都有哪些？

西医的胃病分类：

1、胃炎

1）急性胃炎：临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。

2）慢性胃炎：本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

慢性浅表性胃炎　慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。

萎缩性胃炎：临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

慢性糜烂性胃炎：可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。

?

2、消化性胃病：

1）功能性消化不良：排除了肝胃疾病的具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状。

2）贲门失弛缓症：咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。

3）胆汁返流性胃炎：由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。

4）胃节律紊乱综合征：系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。

5）胃潴留：凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞ml者，表示有胃潴留存在。

?

3、胃病急性发作：

1）急性胃粘膜病变：是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变。

2）胃、十二指肠溃疡出血：是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。

3）胃、十二指肠溃疡急性穿孔：是胃、十二指肠溃疡的常见严重并发症，大多数患者有溃疡病史。

4）胃扭转：取决于其急慢性及扭转的范围和程度。急性胃扭转表现为上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适等。

5）胃损伤：无全层破裂的胃壁损伤，可无明显的临床症状，或仅有上腹部的轻度疼痛，经临床观察后逐渐好转。

?

4、胃形状表面改变：

1）胃下垂：轻度胃下垂多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差，消化不良的症状。

2）急性胃扩张：指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征

3）胃粘膜脱垂症：多见于30～60岁男性。轻症患者可无症状，或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。

4）胃息肉：早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。

5）胃溃疡：位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位。

6）巨大肥厚性胃炎：巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚，上腹部痛如溃疡，饭后可缓解。食欲减低，恶心常见。

?

5、胃畸形或是手术后遗症：

1）胃隔膜：是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万，约占消化道闭锁的1%。

2）胃憩室：指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出，大多数患者无症状。

3）双胃：临床上极为少见，约占整个消化道畸形的9%。

4）胃切除术后并发症：一般为胃出血、十二指肠残端破裂、梗阻、胃肠瘘等。

5）残窦综合征：BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。

6）胃内异物：分为外源性、内源性以及在胃内形成的异物即胃石症。

7）胃石症：可分为急性及慢性两型。病程在6个月以内为急性，超过

6个月为慢性，急性者多见。

?

6、胃肿瘤：

1）胃癌：是我国最常见的恶性肿瘤之一，多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

2）胃良性肿瘤：很少见，通常不包括胃息肉症。可分为二类：息肉样腺瘤或腺瘤、间叶组织肿瘤。

?

7、其他常见的胃病：

1）药物性胃病：是药物引起胃的不良反应，约占药物性副作用的1/3。

2）门静脉高压性胃病：临床无特异症状，往往在胃镜检查时发现。重型PHG主要为上消化道出血。

3）电冰箱胃炎：在吃冷食后0.5～1小时后，上腹部阵阵绞痛，严重时伴有恶心、呕吐、冷颤、精神疲惫，也可能吐血水。

4）胃结核：胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病。

5）胃真菌病：临床表现无特异性，可以似胃炎、胃溃疡或癌肿而难于区分。

张胜兵中医作品七部，淘宝京东有售

中医的胃病辨证与治疗：

中医治疗讲辨证论治，主要是按病机进行分类，可以异病同治，同样收到良好的疗效，对于种类繁多的胃病，其主要辨证证型、以及临床表现、代表用药如下（以下内容摘自张胜兵《医门推敲·叁》）：

1.胃热炽盛证：是指火热壅于胃，胃失和降，以胃脘灼痛、消谷善饥及实热症状为主要表现的证。临床表现为胃脘灼痛、拒按，消谷善饥，口气臭秽，齿龈红肿疼痛，甚则化脓、溃烂，或见齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

代表方剂是玉女煎、白虎汤，如果大便秘结，还可以用大承气汤等。针灸取穴以足阳明胃经和手阳明大肠经为主，可以取内庭、曲池、劳宫、中脘这些穴位来泻热。

2.食滞胃脘证

是指饮食停积胃脘，以胃脘胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、泻下臭秽及气滞症状为主要表现的证。临床表现为胃脘胀满疼痛，拒按，厌恶食物，嗳腐吞酸，或呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹胀腹痛，泻下不爽，肠鸣，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。代表方剂为保和丸。前面我们讲过，无论是什么情况导致的食滞胃脘都可以用保和丸。针灸以中脘、天枢、足三里、胃俞、丰隆为主，以消食除胀为主。

3.寒滞胃脘证

指寒邪犯胃，阻滞气机，以胃脘冷痛、恶心呕吐及实寒症状为主要表现的证。临床表现为胃脘冷痛剧烈，得温痛减，遇寒加重，恶心呕吐，吐后痛缓，或口泛清水，口淡不渴，恶寒肢冷，面白或青，舌淡苔白润，脉弦紧或沉紧。

以驱寒为主，代表方剂为良附丸，良是高良姜，附是香附。针灸以祛寒为主，以灸为主，灸中脘、足三里、天枢、胃俞。

4.胃气虚证

指胃气虚弱，胃失和降，以纳少、胃脘痞满、隐痛及气虚症状为主要表现的症。临床表现为纳少，胃脘痞满，隐痛喜按，嗳气，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉弱。

在临床当中会有不同表现，有以胃气虚引起的胃痛的话，这时用香砂六君子汤，如果胃气虚引起脾满，在六君子汤上加减化裁，如果是胃气虚引起的泄泻，可以用四君子汤加参苓白术散来治疗。针灸上以补法、灸法为主，取中脘、脾俞、胃俞、足三里，以加灸为主。

5.胃阳虚证

是指胃阳不足，胃失温养，以胃脘冷痛及阳虚症状为主要表现的证。临床表现为胃脘冷痛，绵绵不已，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，纳少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。这样的情况，以理中汤、附子理中丸为主。寒滞胃脘用良附丸，这要区别对待。实寒证的疼痛是拒按，阳虚证的胃痛是胃痛喜按；实证是疼痛剧烈，虚证是绵绵不已；脉象也不一样，寒邪犯胃的是脉弦紧，或沉紧。紧脉主痛证，特别是实证里的痛证，而胃阳虚是脉沉迟无力，它是一种虚痛，所以不存在紧脉，就是沉迟无力，这些都能够辨别。

6.胃阴虚证

是指胃阴亏虚，胃失濡润、和降，以及胃脘隐隐灼痛、饥不欲食及阴虚症状为主要表现的证。大家注意，胃阴虚是有火，胃热炽盛也是有火，但是胃阴虚的有火是饥不欲食，而胃热炽盛的是消谷善饥，都是有火，但是区别不一样。另外胃阴虚是舌红少苔脉细数，热盛是舌红苔黄脉滑数，这是它们的鉴别要点。证候表现为胃脘隐隐灼痛，嘈杂不舒，饥不欲食，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔，脉细数。胃阴虚的代表方剂以养阴为主，如益胃汤、沙参麦冬汤。选穴以胃俞、三阴交、中脘为主。

张胜兵本人第五个

张胜兵私人助理电话//

特别说明：张胜兵有五个