近年来，大家都是谈癌色变

许多小伙伴纷纷表示很方

医院做个全身检查......

世界上所有的胃癌病人中，

有一小半都是中国人。

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胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，我国是胃癌高发国家，根据年中国癌症数据报告，我国每年胃癌预估新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例。

其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位，我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%。

“哪些人需要筛查胃癌？”

“B超可以发现胃癌吗？”

“多大年纪的人需要筛查胃癌？”

“哪种方法筛查胃癌最可靠？”

胃癌被发现时多为中晚期

我国早期胃癌的诊治率低10%，远低于日本（70%）和韩国（50%）。

更可恶的是早期胃癌一般无特异性症状，有的人只有轻微腹痛、腹胀、恶心等胃炎的表现，导致我国发现的胃癌约90%属于进展期，即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%。

而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈效果。

40岁以上是高发人群

年12月22日，由国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）牵头，组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家，制定了适合我国国情的早期胃癌筛查流程，发表于《中华健康管理学杂志》年2月第12卷第1期。

40岁以上的人请注意了，自己是否符合下列条件。

胃癌筛查对象人群

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者：

①胃癌高发地区人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

筛查标准简单易懂，记住了吗？

如果按照以上标准，新的问题又来了。

第一，在14亿中国人中符合以上标准的太多了，如果都去做胃镜检查，医院胃镜室会爆满，不知要等待多少年才能做到胃镜；

第二，胃镜毕竟是一种侵入式检查，做过胃镜的人都知道十分难受，很多人不愿意接受胃镜检查；

第三，“40岁以上+高位因素”的胃癌“高危人群”，实际上胃癌/早期胃癌的检出率并不高。

那么，有没有更精准的策略筛选出真正的胃癌高危人群？

答案是肯定的。

胃癌高危人群评分系统

专家们参考国外标准，制定了一套适合我国国情的胃癌高危人群评分系统，依据分值来评估是否需要做胃镜筛查早期胃癌。

采用新型胃癌筛查评分系统，可以显著提高筛查效率，对胃癌发生风险最高的人群采取内镜精查策略，从而提高早期胃癌诊断率。

同时可针对相对低风险人群采取适合的随访策略，节约医疗资源。

新的胃癌筛查评分系统，包含5个变量，总分0~23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：

?胃癌高危人群（17~23分），胃癌发生风险极高；强烈建议每年胃镜检查。

?胃癌中危人群（12~16分），有一定胃癌发生风险；建议每2年胃镜检查。

?胃癌低危人群（0~11分），胃癌发生风险一般；建议定期随访，每3年胃镜检查。

医院由医生帮忙计算自己的分值

许多人对胃部隐痛、腹胀等情况

很不重视，

能忍就忍，能拖就拖，

事实上，

任何胃部不适

都可能是身体在报警，

一定要及时就诊，

避免把小病耽误成大病。

作者：医院全科副顾问医生蔡飞跃

图片来源于网络版权归属原作者

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