今年7月28日为第十个“世界肝炎日”，今年的宣传主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。

1.什么是脂肪肝？引起脂肪肝的相关因素有哪些？

脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。肥胖、饮酒、糖尿病、营养不良、部分药物、妊娠以及感染等是脂肪性肝病发生的危险因素。

脂肪性肝病分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病顾名思义由大量饮酒导致。非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。此病不仅可以导致肝病疾患和死亡，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关。

随着肥胖和代谢综合征的流行，脂肪肝已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因，严重危害人民生命健康。

2.得了脂肪肝有哪些症状？

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。

中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

3.脂肪肝的危害有哪些？

脂肪肝可以发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化或肝癌，并且可以诱发、促进2型糖尿病、高脂血症、高血压的发生，并促进动脉粥样硬化、心脑血管疾病发生，甚至严重影响患者生活质量、缩短患者寿命，从而成为严重危及人们健康的重要疾病。

4.如何来防治脂肪肝？

对脂肪肝的正确认识和足够重视是预防脂肪肝的前提，正确的饮食习惯及结构、规律的生活方式、积极的生活态度、适当的有氧运动是预防脂肪肝的方法。

①一般治疗：

控制饮食、增加运动，是治疗肥胖相关非酒精性脂肪性肝病的最佳措施。减肥过程中应使体重平稳下降，注意监测体重及肝功能。

注意纠正营养失衡，禁酒，不宜乱服药，在服降血脂药物期间应遵医嘱定期复查肝功能。

对改变生活方式和药物治疗无反应者，可通过减重手术进行治疗。

②病因治疗：

生活方式的改变，如健康饮食、体育运动，在非酒精性脂肪性肝病的治疗中至关重要。

治疗糖尿病、高脂血症，对多数单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎有效。

对于肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者，减重3%-5%可改善肝脂肪变，减重7%-10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。

③药物治疗：

单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗，通过改变生活方式即可。

对于脂肪性肝炎特别是合并进展性肝纤维化患者，使用维生素E、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等，可减轻脂质过氧化。

胰岛素受体增敏剂如二甲双胍、吡格列酮可用于合并2型糖尿病的非酒精性脂肪性肝病患者；伴有血脂高的非酒精性脂肪性肝病可在综合治疗的基础上应用降血脂药物，但需要检测肝功能，必要时联合用保肝药；肠道益生菌，可减少内毒素的产生和能量的过度吸收。

脂肪肝已成为世界流行的最常见的慢性肝病，我国亦是如此，早诊早治是防治本病的关键。为规范脂肪性肝病的诊治，更好的服务广大人民群众，近日，全国脂肪肝数据管理中心建设项目实施单位成功落户我院，将为广大患者提供精准的诊疗服务，欢迎有需要的患者及家属到消化二科（内镜中心）就诊和咨询。

天津市医院消化二科（内镜中心）以消化内镜精查、微创诊疗和肝胆胰胃肠疾病中西医结合诊治为特色和见长。

主要诊治病种：肝硬化及并发症，慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝），药物性肝损伤，肝恶性肿瘤，酒精性肝病，脂肪肝，自身免疫性肝病；食管炎，消化性溃疡，消化道出血，急慢性胃炎，萎缩性胃炎，胃息肉，消化道早癌，功能性胃肠病，急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆石症，胆囊息肉、炎症性肠病，肠息肉，缺血性肠病，阑尾炎、内痔等消化系统疾病的中西医结合诊治。

消化二科（内镜中心）供稿

编辑：孙静

校对：雷春香

责编：陆静

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