医院分享有胃息肉,哪类情况才

时间:2020-5-31来源:本站原创作者:佚名

“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物,而胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。「由于较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。」

其实得胃息肉是一个很普遍的现象,很多人担心的问题是:这些息肉会不会和大肠的息肉(腺瘤)一样,随着时间长大并产生癌化?

胃底腺息肉

胃里面最常见的息肉是「胃底腺息肉」,它是胃本身的构造良性增生而形成,几乎可以说是「人畜无害」。有趣的是,这种息肉通常是没有感染幽门杆菌,也就是长在比较健康的胃里。

大部分的胃底腺息肉在内视镜下长得跟正常的胃黏膜很像,可以说没有特色就是它最大的特色,很容易认出来。

既然它是良性的,一般也不用针对它追踪或处理,只有在几个例外情况,比方说息肉太多(超过20颗)、息肉太大(超过1公分)、某些遗传性息肉症或是外观、息肉位置(胃窦部)不寻常的时候,才需要拿掉或回访。

增生性息肉

胃里面第二常见的息肉叫做「增生性息肉」,它除了有鲜明的红色外观,好发的位置(胃窦部)也和胃底腺息肉不同。

但更重要的差别是:胃的增生性息肉通常跟幽门杆菌感染有关,而且当它超过一公分,就会有潜在癌化的风险。

在大肠里,增生性息肉是完全良性的,不过在胃里与它同名的好朋友就没这么可爱了。胃的增生性息肉是和大肠息肉同名,但完全不同「性」的。

如果是胃的增生性息肉,除了要检验幽门杆菌,验出阳性要接受杀菌以外,还需要考虑追踪跟内视镜息肉切除,避免未来胃癌的发生。

另一个理由是预防或治疗增生性息肉产生的症状。通常胃的息肉都不会有症状,但是增生性息肉如果长得过大,本身也容易造成出血甚至阻塞的情况。

胃里面还有其他较少见的息肉比如同样会进展成胃癌的腺瘤、良性的发炎性息肉等等,或有些外型类似息肉,但实际是从较深的黏膜下层长出的病灶(称为表皮下病灶或黏膜下病灶)。

而表皮下病灶同样也有良性或恶性之分,有时从常规内视镜不容易分辨。

所以答案是,胃息肉大多数是良性且不会产生变化的类型,并不是每一颗胃息肉都需要终身定期回访。

确实在少数难以确定的状况,需要密切回访,但是仔细的诊断加上对病灶的认识,能够省去没有必要的定期检查,更能够给予必须的治疗与以改善未来的预后。

了解好这些之后,如果在做胃镜的时候发现有息肉,先不必太过担心,可以和医师讨论息肉的诊断与后续的处理。如果有幽门螺杆菌,记得咨询医师接受除菌以降低未来慢性发炎跟胃癌的机会。



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