这些治胃酸的药物,滥用或增加胃癌风险

时间:2020-5-31来源:本站原创作者:佚名
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导语

小编提醒:奥美拉唑、雷贝拉唑...长期滥用,或可能增加胃癌风险,切勿擅自用药!

很多人都知道,胃酸了、烧心了、胃痛了,去药房买一盒奥美拉唑吃。

但是,很多人并不知道,抑酸药的长期服用、滥用,会有副作用的。

很多研究表明,长期服用抑酸药物,会增加某些疾病的风险,甚至能增加死亡风险。

香港大学医学院年11月的一项研究发现,长期服用这些降酸药,胃癌风险可能提高7倍以上!

美国知名医生DrMercola,对抑酸药的评论:

使用抑酸药,这是一个非常严重的医学误解,伤害了全世界数百万人。

所以,临床应用中,不可不慎;作为普通患者,更不要随便用药。

常用的抑酸药物有以下两大类

H2受体阻滞药(替丁类):是常用的抑酸药物。此类药物结合胃壁细胞上H2受体,抑制组胺刺激细胞的铋酸作用,减少胃酸的分泌。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁。

常见不良反应可有头痛、肠胃胀气、腹泻、恶心、头晕等。H2受体阻滞药最好与食物同时服用。老年患者不宜长期服用。

质子泵抑制剂(拉唑类,PPI):作用机制是特异阻断胃壁细胞分泌胃酸的最终环节,抑制H十-K十-ATP酶的活性。此类常用药物有奥美拉哇、兰索拉哇、耐信、潘妥拉唑及雷贝拉唑。

01

对营养物质吸收的影响:

PPI作为强效抑酸药,可以降低氢离子浓度,升高胃内pH值,造成胃内环境的明显改变。对营养物质的吸收产生影响。

1.1 影响钙吸收,增加骨折的风险:钙以离子状态被小肠吸收。正常情况下,含钙食糜到达小肠之前,酸性胃液和十二指肠近端的微酸性环境使其中的钙游离出来,成为可以吸收的离子钙。PPI的强力抑酸作用破坏了胃和十二指肠上段的酸性环境,使钙不能离子化而留存在食糜中,影响其吸收。钙长期吸收不足将引起血钙浓度降低,刺激甲状旁腺素释放,继而促进破骨细胞所介导的骨质吸收,导致骨质疏松,从而增加骨折的发生率。

1.2 对非血红素铁吸收的影响:人体对铁的吸收分为血红素铁和非血红素铁两种形式,胃酸在后者的吸收过程中起了很重要的作用。与钙相似,铁盐必须在胃酸的作用下解离成可溶性的铁离子后才能吸收。同时,在酸性环境中,三价铁更容易还原为可吸收的二价铁,并更多地与活性维生素C、糖类、胺类形成复合物,有利于其在十二指肠的吸收。

1.3 对维生素B12吸收的影响:食物中的维生素B12是与蛋白质相结合而存在的,胃酸及胃蛋白酶的蛋白水解作用使之与食物蛋白分离,游离出来后与R蛋白及内因子结合,到达回肠末端被吸收,因此,理论上,抑酸治疗会影响食物中维生素B12的吸收。

02

滋生细菌,增加感染风险

人体免疫系统分特异性免疫和非特异性免疫两个方面。胃酸的存在使得胃内环境不适合绝大多数病原微生物生存,从而为整个消化道提供了重要的非特异性保护。

PPI的抑酸作用破坏这一保护机制,可能增加感染的风险。目前对感染的



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