年4月14日由首都医科医院普外科大主任张忠涛教授牵头开展了《医院代谢手术学习班》，全国各地的20余位专家教授莅临现场。

手术间2个外景摄像头和1个腹腔镜摄像头在会场进行现场直播，医院张忠涛教授、孟化副教授现场手术并且在手术中进行讲解。会场的专家现场提问，手术室内进行现场解答。

图左：孟化副教授图右：张忠涛教授

第一个手术是由孟化主任医生实施袖状胃切除手术

患者是一名身高为1.57米、体重为97公斤、BMI指数为39.7的女性。患者患有胃息肉，脂肪肝、饭后2h血糖达到11mmol/ml。手术是在腹腔镜下进行的微创手术。手术进行的十分顺利。

手术是在肚子上开5个小洞，并在腹腔镜的观察下进行的。五个洞的位置没有触及血管，所以患者流血非常少。作为一个观察者，患者出血量大约浸透2~3块医用纱布。这样的手术比开腹手术的安全性提高很多。

患者切除的月牙形状残胃，慢慢经肚脐眼的15mm左右的Trocar切口取出。这次手术展示上，医院采用了新型的吻合器。新型自动的吻合器，比原先的吻合器操作更加快捷，缝合胃部所用的时间与手动吻合器所用时间相比大大缩短。使得手术更加安全。吻合器夹住所要缝合的位置30秒，在1秒左右时间可以把胃部缝合并切除多余胃。胃部伤口只有轻微的渗血，紧接着进行止血处理。

为防止患者术后饮食习惯不好导致胃部伤口破裂，所以额外的进行了胃部缝合。手动缝合中孟化主任千叮咛万嘱咐助手，小心缝针千万不要刮伤胰腺等其它器官。缝针的时候，给会场的专家分享了他缝针的经验技巧。缝针方式可以使得患者伤口愈合的更加安全。

返回会场时，他和会场的各位专家分享了手术经验，同时和专家们进行了热烈的讨论。

第二个手术是由张忠涛教授亲自实施进行的胃转流手术

患者是1.60米、体重为84公斤、BMI指数为32.8的32岁女性。空腹血糖是14mmol/L，餐后血糖高达20mmol/L，伴有严重的2型糖尿病患者。手术通过建立胃小囊与小肠进行胃肠旁路转流手术，使得胰腺受损的2型糖尿病患者靠自身分泌的胰岛素降低了血糖。

胃转流手术同样也是在腹腔镜的帮助下进行的微创手术。（所以就不在这里赘述了。）因为要改变胃部构造，胃转流手术难度比袖状胃切除手术操作难度大很多。手术同样进行得非常精彩、顺利。

张忠涛教授在手术直播中介绍了手术的要点难点，在哪里做一个新的小胃更好，截取小肠多少公分，张忠涛主任在手术进行中游刃有余。由于要改变胃部构造，所以胃肠部分需要多处的缝合，手术难度显而易见。但是，在每一步切割、缝合后张忠涛主任都反复对手术伤口进行检查，并对伤口进行处理，确保万无一失再进行下一操作。我记忆犹新的是在胃肠缝合的前方，张忠涛主任反复检查了2遍小肠内外没有渗血情况，才继续进行腹腔镜下的缝合。这样专业认真的态度才可以确保患者术后的安全和术后效果。

术后张忠涛主任回到会场，分析手术对患者的利弊，并和在座的专家进行了学术研究和讨论。这次《医院代谢手术学习班》举办的非常成功。

医院的专家主任有同样的严谨的手术风格。在这一批像张忠涛主任一样富有手术经验的专家带领下，培养了一批优秀的外科大夫。使得手术安全性得以保障，患者间手后口碑良好。医院在代谢手术发面有独树一帜的风格，并且这个领域上获得了成功。

　　孟化，医学博士后、主任医师、副教授、研究生导师，首都医科医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午医院专家门诊。

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