第一、胃溃疡会癌变

研究发现，胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。

一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏与黏膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。

第二、发现胃溃疡，一定要规范治疗，并在治疗后复查胃镜

胃溃疡的主要致病原因是幽门螺杆菌感染、胃酸过多，因此要查杀幽门螺杆菌，然后规范治疗4-6周，复查胃镜，以确认溃疡完全愈合。

第三、不典型增生是一种典型的癌前病变

肠型胃癌的发生过程一般遵循这个路径：

浅表性胃炎—萎缩性胃炎_—肠化生—不典型增生（异型增生）—胃癌

肠化和不典型增生是重要的癌前病变，

其中肠化的年癌变率在0.25%;不典型增生的年癌变率高达6%！

因此，一旦发生肠化和不典型增生，一定要遵医嘱定期复查。

胃溃疡一旦发生恶变会有哪些变化？

1.疼痛性质和规律发生改变

胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后半小时到1小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。

2.用抗溃疡药物无效

虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。

3.进行性消瘦

在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，体重减轻，则癌变的可能性极大。

4.出现呕血和黑便

病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。

5.腹部出现包块

胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬，呈结节状，不光滑。

6.持续的消化道症状

年龄45岁以上，既往有溃疡病史，近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。

7.大便潜血阳性

反复阳性，医院进行全面检查。

8.其他

胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状，出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等。

若有下述检查结果要高度警惕！

(1)中度或重度的不典型增生。

(2)40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。

(3)直径大于2厘米的胃溃疡，尤其是位于小弯部病程较长的溃疡。

(4)腺瘤性、无酸性或直径超过2厘米，体积较大的胃息肉且伴有肠上皮化生，尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。