10年前，医院的胃肠镜检查还都是普通的，我们临床上接触过很多做过普通胃镜的病人，基本上的感受就是：“恶心、干呕，口水、鼻涕、眼泪直流，我这辈子没这么痛苦过，再也不会去做了。”普通肠镜还好一些，但是恐惧和胀痛的感觉也会让大部分病人难以忘怀。因此社会上产生了很多关于胃肠镜以讹传讹的谣言，使很多人拒绝检查而延误诊断及治疗。

其实对于大多数胃肠道疾病，尤其是消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、结直肠癌等，如果在早期可以得到诊断，是可以治愈的疾病。胃肠镜检查是胃肠病最直接、最高效的检查，直径小于2mm的极早癌就能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病了。胃肠镜是诊断消化道疾病的“金标准”，且具有取活检及实施微创手术等优点是幽门螺旋杆菌、消化道超影、CT、甚至胶囊内镜等其它检查无法替代的。然而在我国胃肠镜检查的比例不到10%（日本及欧美60%以上）。一方面是对胃肠镜的普及率不够，很多人认识不到定期做胃镜检查的重要性。另一方面是胃肠镜被“排挤”，因为传言被贴上了“痛”“恐怖”“麻烦”等标签，导致人们产生恐惧心理。在中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分医院筛查，或是医生反复劝说也不愿尝试。所以，我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%！远远低于欧美、日本等国家。

对于以下人群是非常必要进行

胃肠镜检查的：

上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；

原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便；

X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时；

既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者；

结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次；

家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次；

45--50岁以上健康人群定期3--5年筛查一次。

随着医学科技的发展，胃肠镜检查也有了很大的改进。无痛胃肠镜能消除患者紧张、焦虑的情绪，大大提高患者的耐受性，不会因难以耐受而中断检查；整个检查过程舒适、安静，无记忆，无痛苦及不适感觉；检查过程中患者安静，胃肠蠕动明显减慢，有助于医生仔细、全面的检查，识别每一个病变，且能提高病理检验取材的准确性，从而能降低漏诊、误诊率；减少患者因痛苦不自觉反抗引起的机械损伤。无痛胃肠镜所用的麻药代谢很快，不会造成蓄积及带来后遗症，专业的麻醉医师也会根据情况调整剂量，基本上诊疗结束后10分钟左右患者就自然苏醒。部分病人会有“没睡醒”、“醉酒样”感觉，但很快就消失。对于需要胃肠镜检查而又恐惧不能耐受的病人，无痛胃肠镜是最好的选择。

温馨提示

无痛胃肠镜有以下注意事项。

1．完成术前相关检查（传染病、心电图等）。

2．消化内镜室预约，告知医生既往病史及特殊情况，麻醉医师及检查医师评估病情。

3．提前一天按医生要求准备胃肠道。长期口服药物询问医生，根据病情选择是否停药。

4．检查前完全禁食水4-6小时。

5．家属陪同检查，检查后避免开车、骑车，当天最好回家休息。

6．检查后饮食及特殊注意事项因人而异，请听从操作医生安排。

总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜殷菡卿

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