短效避孕药的应用

在门诊经常有月经异常或者痛经的年轻人，面对医生开出的短效避孕药提出疑问：

为什么是避孕药？

会影响我以后怀孕么？

吃了会长胖么？

今天我们来探求究竟。

1.复方短效避孕药（COC）的成分

低剂量的雌激素和孕激素复方制剂。本质上是一种连续联合方案的人工周期配方。目前市面上有的短效避孕药,包括优思悦、优思明、妈富隆以及欣妈富隆。

2.短效避孕药的作用

（1）避孕作用：正确使用避孕效果达到99%以上。且对生育的影响是可逆的，停药后即可妊娠。不增加胎儿先天性畸形的风险，对染色体无影响。

（2）对异常子宫出血的作用：减少月经量，周期性使用可规律月经，对于无结构性改变的病因导致的异常子宫出血均有不同程度的治疗作用。

（3）对女性痤疮、多毛症的治疗

雄激素水平增高或受体敏感性增加均导致皮脂分泌过量，是导致痤疮发生的主要原因，复方短效避孕药抗雄激素作用，用于治疗中度寻常痤疮。多毛症机制同上述。但需要使用6月以上效果明显。

（4）原发性痛经和子宫内膜异位症相关疼痛的一线治疗药物。有效率达75~90%。（5）预防子宫内膜息肉术后的复发。

3、每种药物都有使用的禁忌，复方短效避孕药一样有它的使用禁忌人群：

（1）血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，深部静脉炎或静脉血栓栓塞史。

（2）脑血管或心血管疾病，高血压，严重偏头痛伴局灶性蛇精症状。

（3）确诊或可疑特别是乳腺癌，确诊或可疑雌激素依懒性肿瘤。

（4）糖尿病伴肾脏或视网膜病变及其他心血管病，肾病、肾功能损伤。

（5）肝硬化，肝功能损伤，病毒性肝炎活动期，良、恶性肝部肿瘤

（6）妊娠，产后6周内母乳喂养

（7）吸烟每日＞20支，特别是年龄＞35岁的妇女。

掌握好短效避孕药的使用适应证，避免有禁忌的人群使用，会带给女性最大的获益。

参考文献：

1.复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J].中华妇产科杂志，（2）:81-91

2.《妇产科学》（第九版）

医院范西路院区妇一科门诊

精锐的出诊专家团队：

1、王宏卫主任周一，二，四，六全天。

2、赵涛副主任周一，四，六全天。

3、镡丽霞副主任周三，周五全天，周日上午半天。

4、田彦玲主任医师周二，三，五，日全天。

5、潘晓伟副主任医师每周三，五，日全天。

6、杨彦粉副主任医师周二、四全天。

7、金立娟副主任医师每周一全天，周三下午半天。

妇一科门诊在门诊一楼东侧

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护理站

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任海霞护士长