28岁，正是风华正茂的年纪，然而对于淮安姑娘小琴（化名）来说，病魔的降临让生命的一切美好戛然而止：不幸查出胃癌晚期，医院求治，均被告知已经失去了治疗的机会，生存期不超过两个月……

绝望无助之际，小医院普外科，幸运的是经过医护人员4个月的精心治疗，原本被判死刑的她奇迹般得以康复出院。

以为胃炎发作，想不到竟是胃癌晚期

昨天，重获“新生”的小琴来到普外科江志伟教授门诊复诊。

“每个月都要来复查，这已经是第4次了，各项指标都还不错，连朋友都说我看起来跟正常人一样。”

小琴

小琴很开心，她说自己很珍惜现在的时光，而这一切都要感谢江教授和普外科的医护人员。

据了解，小琴平时身体一直不错，然而从去年年底开始，时常感觉胃部不适，腹胀、反酸，她以为是胃炎发作，服用了些胃药，也没太在意。此后状况时好时坏，到了今年3月，病情逐渐加重，医院就诊。一查吓一跳！医生在胃镜下发现小琴原本应该松软的胃壁十分坚硬，如同皮革一般，也就是常说的“皮革胃”，是晚期胃癌的一个类型。检查结果还显示小琴腹腔里有大量腹水，并且腹水里面查出有脱落的癌细胞。小琴被确诊为胃癌晚期，失去了手术最佳时机。更糟的是，她被病魔折磨得不足80斤，严重营养不良，体质非常差，无法耐受化疗，在医院，都认为已经无法治疗，只能听天由命。

小琴的丈夫不愿放弃，救妻心切的他听闻江志伟教授擅长胃癌手术和肿瘤营养支持治疗，于是带着医院普外科，希望能有一线生机。

稍微一松手命就没了为此精心调整4个月

患者年纪轻轻就查出了胃癌晚期，令人十分同情，同时家属治疗的意愿也非常强烈，为此江志伟教授制定了个体化的“营养支持+化疗+手术”的方案。

“胃癌的治疗不能光靠手术，综合治疗也很重要。为了达到手术指征，需要耐心调整，做营养支持和化疗，稍微一松手一条命就没了。”

对于小琴来说，当务之急是做好营养支持，改善体质与免疫力，达到化疗的体质标准。由于是皮革胃，完全没有胃动力，进食少量食物便会出现胃胀的症状，于是先通过静脉补液的方式给予肠外营养，随后经鼻置入了“生命通道”鼻饲管，逐渐过渡到最符合人体生理的肠内营养。同时在改善营养的基础上，进行抗肿瘤治疗。由于她体质虚弱，先选择副作用较小的口服化疗，经过两个疗程，再加上精心制定的营养支持方案，等到体质逐渐增强，耐受的情况下，又接受了两个疗程的静脉联合口服化疗。

经过四个月的精心治疗，小琴病情明显好转。

“一般患者在化疗时会出现明显的体重下降，然而当术前化疗结束后，小琴的体重不降反增，整个人重了13斤。并且最后一次复查CT时，腹腔里腹水已经完全消失，淋巴结明显缩小，已经达到了手术指征。”

今年7月，江志伟教授利用达芬奇机器人为其做全胃切除术，术后及时镇痛、科学的液体管理，早期下床活动和进食，经过一系列加速康复治疗，手术第6天小琴就康复出院，如今已经接受了3次化疗。

为什么年纪轻轻也会得胃癌？

“年轻人不要觉得胃癌离自己很远，像‘皮革胃’这样恶性程度较高的胃癌，35岁以下的年轻人并不少见。”

江志伟教授表示，除了遗传因素外，工作和心理压力过大、睡眠严重不足、长期不健康饮食都有可能诱发胃癌。早期胃癌多无临床症状，或偶见轻微的消化道症状，如消化不良、上腹部胀满或隐痛，中晚期才可出现消瘦、呕吐、乏力、纳差、黑便、贫血等，年轻人很容易忽视。

专家提醒，一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀不消化、食欲不振、消瘦、乏力等症状时，建议及时就诊，接受正规治疗，不要随意自行服药。因为胃癌引起的症状有些也能通过服药缓解，长此以往将耽误病情，延误最佳治疗期。

胃镜病理检查是胃癌诊断的金标准。患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后及有胃癌家族病史的高危人群，更要做到定期检查，尽早进行胃镜筛查，以便及时发现早期病变，尽早治疗。

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主管部门：医院党委宣传统战处

专业审核：江志伟

文稿：孙茜

编辑：麻云