1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；

2．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

4．MALT淋巴瘤患者；

5．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；

7．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）；

8．家庭或密切接触人群中有明确感染者，或自愿检查者。

一、侵入式检查-胃镜活检胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，也可以对幽门螺杆菌进行检测，活检也可分为两种方式：

快速尿素酶法：将活检取材放入尿素酶试剂盒中，等待数分钟即可获得结果。检测准确度相对高，结果受取材部位、环境温度、胃内PH、药物因素等可呈现假阴性或假阳性结果，且属于有创检查，但对于需要做胃镜检查的人来说，是最常用的方法。（我科目前开展）

活检组织切片：此方法准确度最高，结果不受药物等因素影响，如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。但价格昂贵，结果同样受取材部位影响，等待结果时间长，需数天或一周，甚至更长。

二、非侵入式检查

碳13、碳14呼气试验

碳13和碳14检查方式很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。但同样受药物、进食等因素影响，需要空腹检测，建议停用所有抗菌药一月以上、停用PPI等抑酸药（拉唑类、替丁类等）两周以上再检测。（我科目前开展碳14检测）

血清抗体测定法

抽血检查血液中是否有抗幽门螺旋杆菌抗体。此方法方便、简单，但受个体因素影响，即便感染也未必产生抗体，从而使结果呈现假阴性；此外，即便根除成功，抗体仍需要6个月甚至数年才可在体内完全消失，而使结果呈现假阳性。因此，此方法最不推荐，仅小部分人的阳性结果才有意义。

粪便抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。此方法简单，但极不方便（毕竟还需要留粪便）。

各位看官请注意：虽然幽门螺旋杆菌感染率那么高，但也不必太过担心和紧张，在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

感染了幽门螺旋杆菌与胃癌没有直接因果关系，仅仅是罹患胃癌的几率增加而已；然而没有被感染者不一定不会得胃癌。

HP感染是导致胃癌的重要因素，但不是唯一因素。因此，要想远离胃癌，以下人群不但要及时检测并根除幽门螺杆菌，还要在40岁前做一次胃镜精查。（可参见内镜版块）

1.年龄35岁以上，男女不限；

2.胃癌高发地区人群；

3.幽门螺杆菌感染者；

4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者；

5.胃癌患者一级亲属；

6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌渍、烟熏饮食、吸烟、重度饮酒等）。

只要您保持良好的心态，保证健康的饮食结构，积极根除幽门螺旋杆菌，定期胃镜检查，胃癌会离你越来越远；即便您是高危人群，只要定期检查，早发现，早治疗，早期胃癌也是可以根治的。所以，听医生的话，你也可以笑看人生！

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